- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05154591
자가 SVF 세포의 동맥내 주입으로 치료된 CKDu
자가 간질 혈관 분획(SVF) 세포의 직접 국소 동맥내 주입으로 치료된 원인 불명 만성 신장 질환(CKDu).
이것은 이전에 Mesoamerican nephropathy (MeN)로 알려진 원인 불명의 만성 신장 질환 (CKDu) 환자 18 명을 자가 지방 조직 유래 간질 혈관 분획 (SVF) 세포를 동맥 내 주입으로 이식하여 양쪽 신장을 치료하기위한 중재 연구입니다. .
이 연구는 (1) 안전성 및 내약성, (2) 효능의 예비 증거, (3) 임상 효과의 탐색적 증거를 평가합니다.
연구 개요
상세 설명
환자는 신독성 예방을 위해 N-아틸 시스테인 300mg IV와 함께 수술 전 24시간 수분 공급을 받습니다. 전신 마취 하에 200-300cc의 리포애스퍼레이트를 멸균 처리 캐니스터(GID SFV-1, Louisville, CO, USA)에 수집합니다. 조직을 세척하고 39°C에서 50분 동안 총 부피의 200 CDU/ml 농도에서 콜라게나제(Worthington CLS-1, Lakewood, NJ, USA)로 해리합니다. 그런 다음 40cc의 인간 혈청 알부민을 사용하여 불활성화합니다. SVF 세포는 800g에서 10분 동안 원심분리를 통해 분리됩니다. 세포 펠렛을 추출하고 이미지 세포계산기(ADAM MC, Portsmouth NH, USA)를 통해 생성된 총 유핵 세포(YNC)의 계수 및 생존 가능성 평가를 위해 분취량(10 μl)을 제거한 Harmann 용액에 재현탁합니다.
Hartmann 용액으로 1:4로 희석된 OrtoRay® 320 조영제 1cc를 사용하여 위치를 확인하면서 형광 투시 제어 하에 100cc 풍선 팁 카테터를 신장 동맥으로 전진시킬 수 있도록 대퇴 동맥 카테터 삽입을 수행합니다. 그런 다음 SVF 세포를 37°C로 데운 200cc Hartmann 용액과 혼합하고 DRE 주입 펌프(DRE Medical, Louisville, KY, USA)를 사용하여 15분 동안 일정하게 교반하면서 융합합니다. 수술 후 1일째 크레아티닌과 사구체여과율을 체크하고 퇴원한다.
후속 연구에는 실질 내 신장 부피, 신장 혈류 분포 및 폐문 동맥 혈관 저항을 평가하기 위한 임상 평가, 화학 및 신장 초음파가 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Leon, 니카라과
- Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- Mesoamerican 신장 병증의 진단
- 3단계와 4단계
- 다른 신장 질환 없음
- 본태성 고혈압 없음
제외 기준:
- 수술 절차를 금하는 실험실 검사의 중대한 이상.
- 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 연구 시작 전 6개월의 급성 병리 또는 유의미한 만성 병리의 합병증:
심부 정맥 혈전증의 병력 조절되지 않는 고혈압 활동성 감염 심박출률 감소 B, C형 간염 또는 HIV 인슐린 또는 포도당 강하제로 치료받은 당뇨병 빈혈(Hb <9 g/dL) 암 병력 심한 우울증(Beck 척도) 자가면역 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 양자 치료
신장에 SVF 세포를 동맥 내 주입합니다.
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SVF 세포 치료 36개월 후 18명의 환자에서 신장의 구조적 및 기능적 변화.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용 발생률
기간: 개입 후 36개월 추적.
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부작용의 문서화
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개입 후 36개월 추적.
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효능의 예비 증거
기간: 중재 후 7일과 36개월 사이의 변화 평가.
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과거 연령 및 단계 일치 대조군과 비교하여 GFR의 임상 매개변수 개선.
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중재 후 7일과 36개월 사이의 변화 평가.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신장 혈류.
기간: 개입 후 최대 12개월.
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신장내 혈류의 분포.
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개입 후 최대 12개월.
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신장 부피.
기간: 개입 후 최대 12개월.
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신장 크기(cm3)의 변화.
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개입 후 최대 12개월.
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신장 동맥 저항 지수.
기간: 개입 후 최대 12개월.
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폐동맥 저항 지수가 감소합니다(0.7 이하).
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개입 후 최대 12개월.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Michael Carstens, MD, Wake Forrest Institute for Regenerative Medicine
- 수석 연구원: Diego Correa, MD, PhD, University of Miami
- 연구 책임자: Sreedhar Mandayam, MD, University of Texas
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brown JC, Shang H, Li Y, Yang N, Patel N, Katz AJ. Isolation of Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction Cells Using a Novel Point-of-Care Device: Cell Characterization and Review of the Literature. Tissue Eng Part C Methods. 2017 Mar;23(3):125-135. doi: 10.1089/ten.TEC.2016.0377. Review.
- Caplan AI, Correa D. The MSC: an injury drugstore. Cell Stem Cell. 2011 Jul 8;9(1):11-5. doi: 10.1016/j.stem.2011.06.008.
- Carstens MH, Quintana FJ, Calderwood ST, Sevilla JP, Ríos AB, Rivera CM, Calero DW, Zelaya ML, Garcia N, Bertram KA, Rigdon J, Dos-Anjos S, Correa D. Treatment of chronic diabetic foot ulcers with adipose-derived stromal vascular fraction cell injections: Safety and evidence of efficacy at 1 year. Stem Cells Transl Med. 2021 Aug;10(8):1138-1147. doi: 10.1002/sctm.20-0497. Epub 2021 Apr 7.
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- Guo J, Nguyen A, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 2: Mechanisms of regenerative action. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):180-8. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.014. Epub 2015 Oct 24. Review.
- Johnson RJ, Wesseling C, Newman LS. Chronic Kidney Disease of Unknown Cause in Agricultural Communities. N Engl J Med. 2019 May 9;380(19):1843-1852. doi: 10.1056/NEJMra1813869. Review.
- Nguyen A, Guo J, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 1: Current concepts and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):170-9. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.015. Epub 2015 Oct 31. Review.
- Wijkström J, González-Quiroz M, Hernandez M, Trujillo Z, Hultenby K, Ring A, Söderberg M, Aragón A, Elinder CG, Wernerson A. Renal Morphology, Clinical Findings, and Progression Rate in Mesoamerican Nephropathy. Am J Kidney Dis. 2017 May;69(5):626-636. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.10.036. Epub 2017 Jan 23.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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지방유래 간질혈관분획세포에 대한 임상 시험
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