CKDu behandelt mit intraarterieller Infusion von autologen SVF-Zellen

Die Patienten werden 24 Stunden lang präoperativ mit Flüssigkeit versorgt, kombiniert mit N-Actylcystein 300 mg i.v. zur Vorbeugung von Nephrotoxizität. Unter Vollnarkose werden 200–300 ml Lipoaspirat in einem sterilen Verarbeitungskanister (GID SFV-1, Louisville, CO, USA) gesammelt. Das Gewebe wird gewaschen und mit Collagenase (Worthington CLS-1, Lakewood, NJ, USA) bei einer Konzentration von 200 CDU/ml Gesamtvolumen für 50 Minuten bei 39°C dissoziiert. Darauf folgt eine Inaktivierung unter Verwendung von 40 ml Humanserumalbumin. SVF-Zellen werden durch Zentrifugation für 10 Minuten bei 800 g abgetrennt. Das Zellpellet wird extrahiert und in Harmann-Lösung resuspendiert, wobei ein Aliquot (10 &mgr;l) zum Zählen und zur Lebensfähigkeitsbeurteilung der resultierenden kernhaltigen Gesamtzellen (YNC) durch ein Bildzytometer (ADAM MC, Portsmouth NH, USA) entfernt wird.

Die Femoralarterienkatheterisierung wird durchgeführt, um das Vorschieben eines 100-ml-Katheters mit Ballonspitze in die Nierenarterie unter fluoroskopischer Kontrolle zu ermöglichen, mit Positionsbestätigung unter Verwendung von 1 ml OrtoRay® 320-Kontrastmittel, 1:4 mit Hartmann-Lösung verdünnt. SVF-Zellen werden dann mit 200 ml Hartmann-Lösung vermischt, die auf 37°C erwärmt ist, und unter Verwendung einer DRE-Infusionspumpe (DRE Medical, Louisville, KY, USA) über einen Zeitraum von 15 Minuten unter konstantem Rühren fusioniert. Am 1. postoperativen Tag werden Kreatinin und glomeruläre Filtrationsrate kontrolliert und der Patient entlassen.

Follow-up-Studien umfassen klinische Beurteilung, Chemie und Nierenultraschall zur Beurteilung des intraparenchymalen Nierenvolumens, der Verteilung des renalen Blutflusses und des Gefäßwiderstands der Hilusarterie.