Computational Medical Imaging og prediksjon av diffusjon/FLAIR mismatch hos slagpasienter (RADIOMIXSTROKE)

Hjerneslag er et folkehelseproblem og en prioritet for vår institusjon. MR spiller en viktig rolle i behandlingen av hjerneslag. I denne sammenheng er bidraget til MR diagnostisk, etiologisk og prognostisk.

Blant MR-parametrene som er evaluert i den akutte fasen av hjerneslaget, er evalueringen av misforholdet mellom DIFFUSION- og FLAIR-sekvensene avgjørende da det vil bidra direkte til den terapeutiske beslutningen. En FLAIR-diffusjonsmismatch, dvs. en lesjon med en diffusjon, men ikke et FLAIR-hypersignal, identifiserer pasienter hvis symptomdebut sannsynligvis er mindre enn 4,5 timer. Det er derfor forståelig at de viktigste arterielle rekanaliseringsteknikkene utført i den akutte fasen primært er forbeholdt pasienter med positiv mismatch.

I dagens praksis utføres mismatchvurdering subjektivt, ved visuelt å sammenligne de to sekvensene, noe som er kjent for å være årsaken til manglende reproduserbarhet og diagnostisk ytelse.

Beregningsmedisinske avbildningsteknikker ("radiomik") har nylig skutt fart og gir mulighet for automatisert og derfor mer reproduserbar analyse av medisinske bildedata. Hos slagpasienter vil radiomikser ekstrahert fra FLAIR-avbildning kunne bidra til å beskrive «diffusjonsflair»-mismatchen på en kontinuerlig og objektiv måte.

Foreløpig kan dataanalyse ikke utføres i sanntid på grunn av tekniske begrensninger. Hvis det er bevist at radiomikser pålitelig kan analysere mismatchen på FLAIR-sekvensen alene, vil neste trinn være å gjøre analysen gjennomførbar i klinisk rutine (dvs. i en tidsramme tilpasset den terapeutiske behandlingen).