Imaging medico computazionale e previsione della mancata corrispondenza di diffusione/FLAIR nei pazienti con ictus (RADIOMIXSTROKE)

L'ictus è un problema di salute pubblica e una priorità per la nostra istituzione. La risonanza magnetica svolge un ruolo essenziale nella gestione dell'ictus. In questo contesto, il contributo della RM è diagnostico, eziologico e prognostico.

Tra i parametri MRI valutati nella fase acuta dell'ictus, la valutazione del mismatch tra le sequenze DIFFUSION e FLAIR è cruciale in quanto contribuirà direttamente alla decisione terapeutica. Una discrepanza di diffusione FLAIR, cioè una lesione con una diffusione ma non un ipersegnale FLAIR, identifica i pazienti il ​​cui tempo di insorgenza dei sintomi è probabilmente inferiore a 4,5 ore. È quindi comprensibile che le principali tecniche di ricanalizzazione arteriosa eseguite in fase acuta siano principalmente riservate ai pazienti con mismatch positivo.

Nella pratica corrente, la valutazione del mismatch viene eseguita soggettivamente, confrontando visivamente le due sequenze, che è noto per essere la causa della mancanza di riproducibilità e prestazioni diagnostiche.

Le tecniche di imaging medico computazionale ("radiomica") hanno recentemente acquisito slancio e offrono la prospettiva di un'analisi automatizzata e quindi più riproducibile dei dati di imaging medico. Nei pazienti con ictus, la radiomica estratta dall'imaging FLAIR potrebbe quindi contribuire a descrivere il mismatch "diffusion flair" in modo continuo e oggettivo.

Per il momento, l'analisi dei dati non può essere eseguita in tempo reale a causa di vincoli tecnici. Se è dimostrato che la radiomica può analizzare in modo affidabile il mismatch sulla sola sequenza FLAIR, il passo successivo sarà rendere l'analisi fattibile nella routine clinica (cioè in un lasso di tempo adattato alla gestione terapeutica).