Imágenes médicas computacionales y predicción de desajuste de difusión/FLAIR en pacientes con accidente cerebrovascular (RADIOMIXSTROKE)

El ictus es un problema de salud pública y una prioridad para nuestra institución. La resonancia magnética juega un papel esencial en el tratamiento del accidente cerebrovascular. En este contexto, la contribución de la RM es diagnóstica, etiológica y pronóstica.

Entre los parámetros de RM evaluados en la fase aguda del ictus, la evaluación del desajuste entre las secuencias DIFFUSIÓN y FLAIR es crucial ya que contribuirá directamente a la decisión terapéutica. Un desajuste de difusión FLAIR, es decir, una lesión con una difusión pero no una hiperseñal FLAIR, identifica a los pacientes cuyo tiempo de aparición de los síntomas es probablemente inferior a 4,5 horas. Por tanto, es comprensible que las principales técnicas de recanalización arterial realizadas en la fase aguda se reserven principalmente para pacientes con un desajuste positivo.

En la práctica actual, la evaluación del desajuste se realiza de forma subjetiva, comparando visualmente las dos secuencias, lo que se sabe que es la causa de la falta de reproducibilidad y rendimiento diagnóstico.

Las técnicas de formación de imágenes médicas computacionales ("radiómica") han cobrado impulso recientemente y ofrecen la perspectiva de un análisis automatizado y, por lo tanto, más reproducible de los datos de imágenes médicas. En pacientes con accidente cerebrovascular, la radiómica extraída de las imágenes FLAIR podría contribuir a describir el desajuste del "estilo de difusión" de una manera continua y objetiva.

Por el momento, el análisis de datos no se puede realizar en tiempo real debido a limitaciones técnicas. Si se demuestra que la radiómica puede analizar de forma fiable el desajuste solo en la secuencia FLAIR, el siguiente paso será hacer que el análisis sea factible en la rutina clínica (es decir, en un marco de tiempo adaptado al manejo terapéutico).