Imagem Médica Computacional e Predição de Incompatibilidade de Difusão/FLAIR em Pacientes com AVC (RADIOMIXSTROKE)

O AVC é um problema de saúde pública e uma prioridade para nossa instituição. A ressonância magnética desempenha um papel essencial no tratamento do AVC. Nesse contexto, a contribuição da RM é diagnóstica, etiológica e prognóstica.

Dentre os parâmetros da RM avaliados na fase aguda do AVC, a avaliação do mismatch entre as sequências DIFFUSION e FLAIR é fundamental, pois contribuirá diretamente na decisão terapêutica. Uma incompatibilidade FLAIR-difusão, ou seja, uma lesão com difusão, mas não um hipersinal FLAIR, identifica pacientes cujo tempo de início dos sintomas é provavelmente inferior a 4,5 horas. Portanto, é compreensível que as principais técnicas de recanalização arterial realizadas na fase aguda sejam reservadas principalmente para pacientes com mismatch positivo.

Na prática atual, a avaliação do mismatch é realizada de forma subjetiva, comparando visualmente as duas sequências, o que sabidamente é a causa da falta de reprodutibilidade e desempenho diagnóstico.

Técnicas de imagem médica computacional ("radiômica") recentemente ganharam impulso e oferecem a perspectiva de análise automatizada e, portanto, mais reprodutível de dados de imagem médica. Em pacientes com AVC, a radiômica extraída da imagem FLAIR poderia, assim, contribuir para descrever a incompatibilidade "diffusion flair" de forma contínua e objetiva.

Por enquanto, a análise de dados não pode ser realizada em tempo real devido a restrições técnicas. Se for comprovado que a radiômica pode analisar de forma confiável a incompatibilidade apenas na sequência FLAIR, o próximo passo será viabilizar a análise na rotina clínica (ou seja, em um período de tempo adequado ao manejo terapêutico).