Endotelendringer i Pseudoexfoliation Syndrome (PEX)

Pseudoeksfoliasjonssyndrom (PEX) er en aldersrelatert mikrofibrillopatisykdom karakterisert ved avsetning av gråhvitt, flasset eksfolieringsmateriale i okulært og ekstraokulært vev. Det rammer vanligvis pasienter over 50 år ((vanligvis på slutten av 60- og 70-tallet) med prevalens fra 0,5 % til > 30 %. Selv om det forekommer i praktisk talt alle områder av verden, eksisterer det en betydelig rasevariasjon i forekomsten. Det er relativt sjeldent blant afroamerikanere og eskimoer. Prevalensen er høy blant samene som er urfolk i Nord-Europa. Det er også en høy prevalens i arabiske populasjoner. Det er også velkjent at pasienter med PXF utvikler grå stær tidlig i livet. Fakoemulsifisering er en foretrukket type kataraktkirurgi på grunn av færre komplikasjoner enn andre typer. Imidlertid har den fortsatt betydelig uønsket farlig som posterior kapselruptur, glasslegemetap, netthinneløsning, cystoid makulaødem og bakre kapselopacifisering. Det kan også øke tap av hornhinneendotelceller, tykkelse og tetthet som kan resultere i hornhinnedekompensasjon og påfølgende hornhinnetransplantasjon. Hos pasienter med PXF kan små pupiller og svak sonestøtte forsterke Phacoemulsification-komplikasjoner. Ikke-kontakt Spekulært mikroskop er en ikke-invasiv metode for morfologisk analyse av hornhinnetetthet av endotelceller, "størrelsesendring" (Polymegathism), "hexagonal endring" (pleomorfisme). Derfor spiller denne teknologien en viktig rolle i preoperativ evaluering, kirurgisk design og postoperativ behandling.