Эндотелиальные изменения при псевдоэксфолиативном синдроме (PEX)

Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) представляет собой возрастное микрофибриллопатическое заболевание, характеризующееся отложением серовато-белого хлопьевидного эксфолиативного материала в глазных и экстраокулярных тканях. Он обычно поражает пациентов старше 50 лет ((обычно в конце 60-х и 70-х годов) с диапазоном распространенности от 0,5% до> 30%, хотя он встречается практически во всех регионах мира, существуют значительные расовые различия в его заболеваемости. Относительно редко встречается у афроамериканцев и эскимосов. Распространенность высока среди саамов, которые являются коренными жителями Северной Европы. Существует также высокая распространенность в арабском населении. Также хорошо известно, что у пациентов с PXF в раннем возрасте развивается катаракта. Факоэмульсификация является предпочтительным типом хирургии катаракты из-за меньшего количества осложнений, чем другие типы. Тем не менее, он по-прежнему имеет значительные нежелательные риски, такие как разрыв задней капсулы, потеря стекловидного тела, отслойка сетчатки, кистозный макулярный отек и помутнение задней капсулы. Кроме того, он может усиливать потерю эндотелиальных клеток роговицы, толщину и плотность, что может привести к декомпенсации роговицы и последующей трансплантации роговицы. У пациентов с PXF маленькие зрачки и слабая зональная поддержка могут усилить осложнения факоэмульсификации. Бесконтактный зеркальный микроскоп — неинвазивный метод морфологического анализа плотности эндотелиальных клеток роговицы, «изменение размера» (полимегатизм), «гексагональное изменение» (плеоморфизм). Таким образом, эта технология играет важную роль в предоперационной оценке, хирургическом дизайне и послеоперационном уходе.