Karbapenemase-produserende organisme og vankomycin-resistent enterokokkbehandling (CPO-VRE)

Fremveksten av vankomycin-resistente enterokokker (VRE) og karbapenemase-produserende enterobakterier (CPE) er i dag et stort folkehelseproblem over hele verden. VRE og CPE omtales som Emerging eXtensively Drug Resistant bacteria (eXDR).

En bedre, raskere og mer nøyaktig identifikasjon av VRE og CPE vil tillate raskere passende terapi for pasienter og/eller infeksjonskontrollstrategier. Raskere hensiktsmessig behandling kan forbedre dødeligheten, liggetiden og andre pasientutfall samt sykehuskostnader. BD tilbyr en rekke produkter, tjenester og løsninger designet for å øke effektiviteten, strømlinjeforme prosesser og levere høy kvalitet og konsistente resultater med forbedret behandlingstid.

Hovedmålet med denne studien vil være å måle effekten av BD CPO- og VRE-PCR-er på behandlingstiden for eXDR-positiv deteksjon.

Studien vil samle kriterier og sammenligne flere utfall før og etter implementeringen av BD-løsningene for påvisning av eXDR.

Dette er en ikke-intervensjonell forskning med et før/etter design.

Studiet består derfor av to perioder:

• 1. periode på 6 måneder hvor kun gjeldende deteksjonsteknikk vil bli brukt.
• 2. periode på 6 måneder etter implementering av PCR-løsningen (CPO og VRE) til BD-selskapet parallelt med vanlig screeningsteknikk.

Fordelene ved å bruke molekylære analyser for å screene for eXDR inkluderer arbeidsbesparelser, raskere behandlingstid og høyere følsomhet enn kulturbaserte metoder.

I forsøket på å redusere testtiden, bør etterforskere ha bedre kontroll over eXDR-overføringen. dette bør redusere pasient-til-pasient-overføringer. Antall kontaktpasienter ved én positiv screening bør reduseres. Antall dager der pasienter unødvendig plasseres i forebyggende isolasjon bør også reduseres.

Dessuten vil PCR brukes i første intensjon og kun positive prøver i PCR vil bli dyrket; For laboratoriet forventes en tidsbesparelse for teknikeren gitt PCR-enes enkelhet. Plateavlesninger ved 24 og 48 timer vil være begrenset til noen få prøver. Etterforskerne forventer også en betydelig økonomisk gevinst for sykehus ved å utføre en medisinsk-økonomisk analyse. I henhold til kortere tid for å få resultater ved bruk av BD-løsning for å diagnostisere pasienter i risiko, antar etterforskerne at kortere tid i å ta kliniske beslutninger vil være en normal konsekvens, og vil innebære en bedre relevant organisering av omsorgen med lavere reelle kostnader.