Management von Carbapenemase-produzierenden Organismen und Vancomycin-resistenten Enterococcus (CPO-VRE)

Das Auftreten von Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE) und Carbapenemase-produzierenden Enterobakterien (CPE) ist heutzutage weltweit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. VRE und CPE werden als Emerging eXtensively Drug Resistant Bakterium (eXDR) bezeichnet.

Eine bessere, schnellere und genauere Identifizierung von VRE und CPE würde eine schnellere angemessene Therapie für Patienten und/oder Strategien zur Infektionskontrolle ermöglichen. Eine schnellere geeignete Therapie könnte die Sterblichkeitsraten, die Aufenthaltsdauer und andere Patientenergebnisse sowie die Krankenhauskosten verbessern. BD bietet eine Vielzahl von Produkten, Dienstleistungen und Lösungen an, die darauf ausgelegt sind, die Effizienz zu steigern, Prozesse zu rationalisieren und qualitativ hochwertige und konsistente Ergebnisse mit verbesserter Durchlaufzeit zu liefern.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen der BD CPO- und VRE-PCRs auf die Bearbeitungszeit für den eXDR-Positivnachweis zu messen.

Die Studie wird Kriterien sammeln und mehrere Ergebnisse vor und nach der Implementierung der BD-Lösungen zum Nachweis von eXDR vergleichen.

Dies ist eine nicht-interventionelle Forschung mit einem Vorher/Nachher-Design.

Das Studium besteht daher aus zwei Phasen:

• 1. Zeitraum von 6 Monaten, in dem nur die aktuelle Detektionstechnik verwendet wird.
• 2. Zeitraum von 6 Monaten nach Implementierung der PCR-Lösung (CPO und VRE) der Firma BD parallel zur üblichen Screening-Technik.

Zu den Vorteilen der Verwendung von molekularen Assays zum Screening auf eXDR gehören Arbeitsersparnis, schnellere Durchlaufzeit und höhere Empfindlichkeit als kulturbasierte Methoden.

Bei dem Versuch, die Testzeit zu verkürzen, sollten Ermittler die eXDR-Übertragung besser kontrollieren können. dies sollte Übertragungen von Patient zu Patient reduzieren. Die Zahl der Kontaktpatienten bei einem positiven Screening sollte sinken. Die Anzahl der Tage, an denen Patienten unnötigerweise in präventiver Isolation untergebracht werden, sollte ebenfalls abnehmen.

Darüber hinaus wird die PCR in erster Linie verwendet und nur positive Proben in der PCR werden kultiviert; Für das Labor wird angesichts der Einfachheit der PCRs eine Zeitersparnis durch den Techniker erwartet. Plattenablesungen nach 24 und 48 h sind auf wenige Proben beschränkt. Die Ermittler erwarten auch einen erheblichen finanziellen Gewinn für das Krankenhaus durch die Durchführung einer medizinisch-ökonomischen Analyse. Aufgrund der kürzeren Zeit bis zum Erhalt von Ergebnissen bei der Diagnose von Risikopatienten mit der BD-Lösung gehen die Forscher davon aus, dass eine kürzere Zeit für das Treffen klinischer Entscheidungen eine normale Folge ist und eine bessere relevante Organisation der Versorgung mit geringeren tatsächlichen Kosten impliziert.