Fysisk aktivitetsintervensjon for mottakere av hematopoetiske celletransplantasjoner og omsorgspersoner

Nivåer av fysisk aktivitet (PA) blant kreftoverlevere er lave, men PA kan forbedre effekten av behandling (Phillips et al., 2014). Vi fokuserer her på PA etter den mest intensive formen for kreftbehandling, hematopoietisk celletransplantasjon (HCT), med flere følgetilstander inkludert graft-versus-host-sykdom og kardiovaskulære og lungekomplikasjoner. PA er redusert etter transplantasjon (Hacker & Mjukian, 2014; Morishita et al., 2017). Denne nedgangen er assosiert med dårligere fysisk funksjon (Bennett et al., 2016), i sin tur assosiert med større dødelighet (Wood et al., 2016). Moderat trening har blitt ansett som trygt for HCT-pasienter (Wiskemann et al., 2014), og PA-intervensjoner er mulige (Hacker & Mjukian, 2014). Funnene angående effekt er blandede, hovedsakelig på grunn av heterogenitet av intervensjonskomponenter og resultater (Liu et al., 2009; Persoon et al., 2013). Alle PA-intervensjoner i HCT-settingen har fokusert utelukkende på pasienter, og ignorert en mulighet til synergistisk å engasjere og fordele omsorgspersonen, en 24/7-rolle som krever medisinsk, logistisk og emosjonell støtte. Nød er vanlig blant HCT-omsorgspersoner og deres eget helsefremmende arbeid blir neglisjert (Applebaum et al., 2016). I tillegg kan pasient-omsorgsperson-forholdet kompromitteres, og kommunikasjonsmønstre forstyrres (Langer et al., 2009). Veiledet av gjensidig avhengighet (Kelley et al., 1983) og felles mestringsperspektiver (Lyons et al., 1998), gir vår 8-sesjons PA-intervensjon trening i kommunikasjonsferdigheter og teknikker for atferdsendring for å hjelpe pasient- og omsorgspersoner med å støtte hverandre i PA . Tidligere testing med et utvalg av overlevende brystkreft og prostatakreft og omsorgspersoner viste gjennomførbarhet, men baserte seg utelukkende på selvrapporterte PA og selvbestemte PA-mål (Porter et al., 2018). Vi har tilpasset denne protokollen for HCT og vil bruke en bærbar enhet, en Fitbit-tracker, for objektivt å overvåke PA og gi deltakerne ukentlige individuelle trinnmål.

Spesifikke mål er å: (1) bestemme gjennomførbarheten av overholdelse av en dyad-basert PA-intervensjon (antall økter deltatt og Fitbit-slitasjeoverholdelse) for HCT-mottakere og omsorgspersoner (15 dyader) ved å bruke en enkelt-gruppe pre-post design; (2) bestemme akseptabiliteten av intervensjonen (dimensjoner av behandlingstilfredshet); og (3) beskrive endringsmønstre i PA og felles mestring fra baseline til oppfølging. Funnene vil informere utformingen av en randomisert kontrollert studie for å teste effektiviteten av intervensjonen for å forbedre fysisk utholdenhet og relasjonelt velvære.