Fysisk aktivitetsintervention for modtagere af hæmatopoietiske celletransplantationer og plejere

Niveauer af fysisk aktivitet (PA) blandt kræftoverlevere er lave, men PA kan dog forbedre virkningerne af behandlingen (Phillips et al., 2014). Vi fokuserer her på PA efter den mest intensive form for kræftbehandling, hæmatopoietisk celletransplantation (HCT), med flere følgesygdomme, herunder graft-versus-host-sygdom og kardiovaskulære og pulmonale komplikationer. PA er formindsket efter transplantation (Hacker & Mjukian, 2014; Morishita et al., 2017). Dette fald er forbundet med dårligere fysisk funktion (Bennett et al., 2016), igen forbundet med større dødelighed (Wood et al., 2016). Moderat træning er blevet vurderet som sikkert for HCT-patienter (Wiskemann et al., 2014), og PA-interventioner er mulige (Hacker & Mjukian, 2014). Resultater vedrørende effektivitet er blandede, hovedsageligt på grund af heterogenitet af interventionskomponenter og resultater (Liu et al., 2009; Persoon et al., 2013). Alle PA-interventioner i HCT-miljøet har udelukkende fokuseret på patienter og ignoreret en mulighed for synergistisk at engagere og gavne omsorgspersonen, en 24/7-rolle, der kræver levering af medicinsk, logistisk og følelsesmæssig støtte. Nød er almindelig blandt HCT-plejere, og deres egen sundhedsfremme negligeres (Applebaum et al., 2016). Derudover kan patient-plejer-relationen blive kompromitteret, og kommunikationsmønstre forstyrres (Langer et al., 2009). Vejledt af gensidig afhængighed (Kelley et al., 1983) og fælles mestringsperspektiver (Lyons et al., 1998) giver vores 8-sessions PA-intervention træning i kommunikationsfærdigheder og adfærdsændringsteknikker for at hjælpe patient-plejer-dyader med at støtte hinanden i PA . Tidligere test med en prøve af brystkræft- og prostatacanceroverlevere og plejepersonale viste gennemførlighed, men stolede udelukkende på selvrapporterede PA-mål og selvbestemte PA-mål (Porter et al., 2018). Vi har tilpasset denne protokol til HCT og vil bruge en bærbar enhed, en Fitbit-tracker, til objektivt at overvåge PA og give deltagerne ugentlige individuelle trinmål.

Specifikke mål er at: (1) bestemme gennemførligheden af ​​overholdelse af en dyad-baseret PA-intervention (antal overværede sessioner og Fitbit-slid-overholdelse) for HCT-modtagere og -plejere (15 dyader) ved hjælp af et enkelt-gruppe pre-post design; (2) bestemme accepten af ​​interventionen (dimensioner af behandlingstilfredshed); og (3) beskrive mønstre for ændringer i PA og fælles mestring fra baseline til opfølgning. Resultaterne vil informere designet af et randomiseret kontrolleret forsøg for at teste effektiviteten af ​​interventionen for at forbedre fysisk udholdenhed og relationelt velvære.