Fizikai aktivitás intervenció vérképző sejt transzplantációban részesülők és gondozók számára

A fizikai aktivitás (PA) szintje a rákot túlélők körében alacsony, de a PA javíthatja a kezelés hatásait (Phillips et al., 2014). Itt a rákkezelés legintenzívebb formáját, a hematopoietikus sejt-transzplantációt (HCT) követő PA-ra összpontosítunk, amely számos következményekkel jár, beleértve a graft-versus-host betegséget, valamint a szív- és érrendszeri és tüdőszövődményeket. A PA csökkent a transzplantáció után (Hacker és Mjukian, 2014; Morishita et al., 2017). Ez a csökkenés a gyengébb fizikai működéshez kapcsolódik (Bennett és mtsai, 2016), viszont nagyobb mortalitáshoz (Wood et al., 2016). A mérsékelt testmozgás biztonságosnak tekinthető a HCT-betegek számára (Wiskemann és mtsai, 2014), a PA-beavatkozások pedig megvalósíthatóak (Hacker és Mjukian, 2014). A hatékonysággal kapcsolatos megállapítások vegyesek, nagyrészt a beavatkozási összetevők és az eredmények heterogenitása miatt (Liu és mtsai, 2009; Persoon és mtsai, 2013). A HCT-környezetben végzett összes PA-beavatkozás teljes mértékben a betegekre összpontosult, figyelmen kívül hagyva a szinergikus bevonódás és a gondozó javát szolgáló lehetőséget, amely a hét minden napján, 24 órában orvosi, logisztikai és érzelmi támogatást igényel. A distressz gyakori a HCT-gondozók körében, és saját egészségfejlesztésüket elhanyagolják (Applebaum et al., 2016). Ezen túlmenően a beteg-gondozó kapcsolat sérülhet, és a kommunikációs minták felborulhatnak (Langer et al., 2009). A kölcsönös függőség (Kelley és mtsai, 1983) és a közösségi megküzdés (Lyons és mtsai, 1998) szempontjaitól vezérelve a 8 alkalomból álló PA-beavatkozásunk kommunikációs készségeket és viselkedésváltoztatási technikákat biztosít, hogy segítse a beteg-gondozó diádok egymás támogatását a PA-ban. . Az emlőrák- és prosztatarák túlélőiből és gondozóiból vett mintán végzett korábbi tesztelés megvalósíthatóságot mutatott, de kizárólag az önbevallott PA-célokra és az önmeghatározott PA-célokra támaszkodott (Porter et al., 2018). Ezt a protokollt a HCT-hez adaptáltuk, és egy viselhető eszközt, egy Fitbit nyomkövetőt fogunk használni a PA objektív monitorozására és a résztvevők heti egyéni lépéscéljainak biztosítására.

A konkrét célok a következők: (1) a diád alapú PA-beavatkozás (a részt vett ülések száma és a Fitbit-viselet betartása) megvalósíthatóságának meghatározása a HCT-t kapók és gondozók (15 diád) esetében egy csoportos pre-post tervezéssel; (2) meghatározza a beavatkozás elfogadhatóságát (a kezeléssel való elégedettség dimenzióit); és (3) írja le a PA és a közösségi megküzdés változási mintáit az alapvonaltól a nyomon követésig. Az eredmények egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat megtervezését szolgálják, hogy teszteljék a beavatkozás hatékonyságát a fizikai állóképesség és a kapcsolati jólét javítása érdekében.