Fysisk aktivitetsintervention för mottagare av hematopoetiska celltransplantationer och vårdgivare

Nivåerna av fysisk aktivitet (PA) bland canceröverlevande är låga, men PA kan förbättra effekterna av behandlingen (Phillips et al., 2014). Vi fokuserar här på PA efter den mest intensiva formen av cancerbehandling, hematopoetisk celltransplantation (HCT), med flera följdsjukdomar inklusive graft-versus-host-sjukdom och kardiovaskulära och lungkomplikationer. PA minskar efter transplantation (Hacker & Mjukian, 2014; Morishita et al., 2017). Denna minskning är associerad med sämre fysisk funktion (Bennett et al., 2016), i sin tur associerad med större dödlighet (Wood et al., 2016). Måttlig träning har ansetts vara säker för HCT-patienter (Wiskemann et al., 2014), och PA-interventioner är möjliga (Hacker & Mjukian, 2014). Resultaten rörande effekt är blandade, till stor del på grund av heterogenitet mellan interventionskomponenter och resultat (Liu et al., 2009; Persoon et al., 2013). Alla PA-interventioner i HCT-miljön har helt fokuserat på patienter och ignorerat en möjlighet att synergistiskt engagera och gynna vårdgivaren, en 24/7-roll som kräver medicinsk, logistisk och känslomässigt stöd. Nöd är vanligt bland HCT-vårdare och deras eget hälsofrämjande försummas (Applebaum et al., 2016). Dessutom kan relationen mellan patient och vårdgivare äventyras, och kommunikationsmönster störs (Langer et al., 2009). Styrd av ömsesidigt beroende (Kelley et al., 1983) och kommunala coping-perspektiv (Lyons et al., 1998) ger vår 8-sessions PA-intervention träning i kommunikationsförmåga och beteendeförändringstekniker för att hjälpa patient-vårdardyader att stödja varandra i PA . Tidigare tester med ett urval av överlevande bröstcancer och prostatacancer och vårdgivare visade genomförbarhet, men förlitade sig enbart på självrapporterade PA-mål och självbestämda PA-mål (Porter et al., 2018). Vi har anpassat detta protokoll för HCT och kommer att använda en bärbar enhet, en Fitbit-tracker, för att objektivt övervaka PA och för att ge deltagarna individuella stegmål varje vecka.

Specifika syften är att: (1) bestämma genomförbarheten av att följa en dyad-baserad PA-intervention (antal besökta sessioner och Fitbit wear-adherence) för HCT-mottagare och vårdgivare (15 dyader) med hjälp av en en grupp pre-post design; (2) bestämma interventionens acceptans (dimensioner av behandlingstillfredsställelse); och (3) beskriva förändringsmönster i PA och kommunal coping från baslinje till uppföljning. Resultaten kommer att informera utformningen av en randomiserad kontrollerad studie för att testa effektiviteten av interventionen för att förbättra fysisk uthållighet och relationellt välbefinnande.