Fyysisen aktiivisuuden interventio hematopoieettisten solujen siirron vastaanottajille ja hoitajille

Fyysisen aktiivisuuden (PA) taso syövästä selviytyneiden keskuudessa on alhainen, mutta PA voi parantaa hoidon vaikutuksia (Phillips et al., 2014). Keskitymme tässä PA:hon syövän intensiivisimmän hoidon muodon, hematopoieettisten solujen siirron (HCT) jälkeen, jolla on useita seurauksia, mukaan lukien graft-versus-host -sairaus sekä sydän- ja verisuoni- ja keuhkokomplikaatiot. PA on vähentynyt transplantaation jälkeen (Hacker & Mjukian, 2014; Morishita et al., 2017). Tämä lasku liittyy huonompaan fyysiseen toimintaan (Bennett et al., 2016), ja se puolestaan ​​liittyy korkeampaan kuolleisuuteen (Wood et al., 2016). Kohtuullista liikuntaa on pidetty turvallisena HCT-potilaille (Wiskemann et al., 2014), ja PA-interventioita on pidetty mahdollisina (Hacker & Mjukian, 2014). Tehoa koskevat havainnot ovat ristiriitaisia, mikä johtuu suurelta osin interventiokomponenttien ja tulosten heterogeenisyydestä (Liu et al., 2009; Persoon et al., 2013). Kaikki PA-interventiot HCT-ympäristössä ovat keskittyneet kokonaan potilaisiin, jättämättä huomiotta mahdollisuutta osallistua synergistisesti ja hyötyä hoitajalle, joka on 24/7-rooli, joka edellyttää lääketieteellisen, logistisen ja emotionaalisen tuen tarjoamista. Hätä on yleistä HCT:n omaishoitajien keskuudessa, ja heidän omaa terveyden edistämistään laiminlyödään (Applebaum ym., 2016). Lisäksi potilaan ja hoitajan suhde voi vaarantua ja kommunikaatiomallit häiriintyvät (Langer et al., 2009). Keskinäisen riippuvuuden (Kelley et al., 1983) ja yhteisöllisen selviytymisen (Lyons et al., 1998) näkökulmien ohjaama 8-istunnon PA-interventiomme tarjoaa koulutusta kommunikaatiotaitojen ja käyttäytymisen muutostekniikoiden suhteen auttaakseen potilas-hoitaja-dyadeja tukemaan toisiaan PA:ssa. . Aiemmat testaukset rintasyövästä ja eturauhassyövästä selviytyneiden ja hoitajien otoksella osoittivat toteutettavuuden, mutta luottivat vain itse ilmoittamiin PA-tavoitteisiin (Porter et al., 2018). Olemme mukauttaneet tämän protokollan HCT:tä varten ja käytämme puettavaa laitetta, Fitbit-seurantaa, seurataksemme PA objektiivisesti ja tarjotaksemme osallistujille viikoittaisia ​​yksilöllisiä askeltavoitteita.

Erityiset tavoitteet ovat: (1) määrittää dyadipohjaisen PA-intervention (osallistuneiden istuntojen lukumäärä ja Fitbit-kulutuksen noudattaminen) toteutettavuus HCT-saajien ja hoitajien (15 dyadien) osalta käyttämällä yhden ryhmän pre-post -suunnittelua; (2) määrittää toimenpiteen hyväksyttävyys (hoitotyytyväisyyden ulottuvuudet); ja (3) kuvaavat PA:n ja yhteisöllisen selviytymisen muutosmalleja lähtötilanteesta seurantaan. Löydökset auttavat satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen suunnittelussa, jossa testataan toimenpiteen tehokkuutta fyysisen kestävyyden ja suhteellisen hyvinvoinnin parantamiseksi.