Körperliche Aktivitätsintervention für Empfänger von hämatopoetischen Zelltransplantaten und Betreuer

Das Ausmaß der körperlichen Aktivität (PA) unter Krebsüberlebenden ist gering, dennoch kann PA die Wirkung der Behandlung verbessern (Phillips et al., 2014). Wir konzentrieren uns hier auf PA nach der intensivsten Form der Krebsbehandlung, der hämatopoetischen Zelltransplantation (HCT), mit multiplen Folgeerscheinungen, einschließlich Graft-versus-Host-Krankheit und kardiovaskulären und pulmonalen Komplikationen. PA ist nach der Transplantation vermindert (Hacker & Mjukian, 2014; Morishita et al., 2017). Diese Abnahme ist mit einer schlechteren körperlichen Funktionsfähigkeit verbunden (Bennett et al., 2016), die wiederum mit einer höheren Sterblichkeit verbunden ist (Wood et al., 2016). Moderates Training wurde für HCT-Patienten als sicher erachtet (Wiskemann et al., 2014) und PA-Interventionen durchführbar (Hacker & Mjukian, 2014). Die Ergebnisse zur Wirksamkeit sind gemischt, hauptsächlich aufgrund der Heterogenität der Interventionskomponenten und Ergebnisse (Liu et al., 2009; Persoon et al., 2013). Alle PA-Interventionen in der HCT-Umgebung haben sich ausschließlich auf die Patienten konzentriert und die Möglichkeit ignoriert, die Pflegekraft synergetisch einzubeziehen und ihr zu nutzen, eine 24/7-Rolle, die die Bereitstellung medizinischer, logistischer und emotionaler Unterstützung erfordert. Stress ist unter HCT-Betreuern weit verbreitet und ihre eigene Gesundheitsförderung wird vernachlässigt (Applebaum et al., 2016). Darüber hinaus kann die Beziehung zwischen Patient und Pflegekraft beeinträchtigt und Kommunikationsmuster gestört werden (Langer et al., 2009). Geleitet von der Perspektive der Interdependenz (Kelley et al., 1983) und der gemeinschaftlichen Bewältigung (Lyons et al., 1998) bietet unsere 8-Sitzungen-PA-Intervention Training in Kommunikationsfähigkeiten und Techniken zur Verhaltensänderung, um Patienten-Betreuer-Dyaden dabei zu helfen, sich gegenseitig in PA zu unterstützen . Frühere Tests mit einer Stichprobe von Brustkrebs- und Prostatakrebs-Überlebenden und Pflegekräften zeigten Machbarkeit, stützten sich jedoch ausschließlich auf selbstberichtete PA und selbstbestimmte PA-Ziele (Porter et al., 2018). Wir haben dieses Protokoll für HCT angepasst und werden ein tragbares Gerät, einen Fitbit-Tracker, verwenden, um PA objektiv zu überwachen und den Teilnehmern wöchentlich individuelle Schrittziele zu geben.

Spezifische Ziele sind: (1) Bestimmung der Realisierbarkeit der Einhaltung einer dyadenbasierten PA-Intervention (Anzahl der besuchten Sitzungen und Fitbit Wear Adhärenz) für HCT-Empfänger und Betreuer (15 Dyaden) unter Verwendung eines Einzelgruppen-Prä-Post-Designs; (2) Akzeptanz der Intervention bestimmen (Dimensionen der Behandlungszufriedenheit); und (3) Veränderungsmuster in PA und kommunaler Bewältigung von der Baseline bis zum Follow-up beschreiben. Die Ergebnisse werden in das Design einer randomisierten kontrollierten Studie einfließen, um die Wirksamkeit der Intervention zur Verbesserung der körperlichen Ausdauer und des zwischenmenschlichen Wohlbefindens zu testen.