OZOCLO_MUCOSITIS: en ny protokoll for forebygging av oral mukositt (OZOCLO_MUCOS)

Oral mukositt (OM) er en signifikant bivirkning av cellegift mot kreft og HN-strålebehandling. CT-assosiert OM (CT-OM) begynner i submucosa og blir klinisk på overflaten ca. 4 dager etter infusjon: typiske primære manifestasjoner er erytem, ​​slimhinneatrofi og sensitivitet. Prosessen fortsetter å forverre slimhinner, og sårdannelse oppstår noen dager senere, topper ved 2 uker og vedvarer i 1-2 uker, hvoretter det vanligvis går over spontant. Det er den ulcerative fasen som er mest smertefull og assosiert med dårlige helseutfall. Følgene av CT-OM, som inkluderer smerte, odyno/dys-fagi, dysgeusi, redusert oralt inntak og systemisk infeksjon, krever ofte behandlingsforsinkelser, avbrudd og seponeringer som ikke bare påvirker livskvaliteten negativt, men også tumorkontroll og overlevelse. . Til dags dato er OM-behandling rettet mot å kontrollere symptomer gjennom topiske eller systemiske analgetika og topisk påføring av barrieremidler for å dekke skadet slimhinne som en salve eller salve. Selv om etterforskerne gjennomgikk en stor mengde bevis, er det fortsatt kliniske innstillinger som det ikke er anbefalt intervensjon for. I henhold til de nylige MASCC/ISOO-retningslinjene for klinisk praksis for behandling av slimhinnebetennelse sekundært til kreftterapi, var ingen retningslinjer mulig angående bruk av saltvanns- eller natriumbikarbonatskyllinger i forebygging eller behandling av OM-CT hos pasienter som gjennomgår kreftbehandling på grunn av begrenset data. Til tross for de begrensede dataene som er tilgjengelige for både saltvann og natriumbikarbonat, anerkjenner panelet at dette er inerte, milde skyllinger som øker oral clearance, noe som kan bidra til å opprettholde munnhygiene og forbedre pasientkomforten. CHX er også indisert på grunn av samtidig oral infeksjon og OM, det er akseptabelt å bruke det for oral infeksjon.

Ozon ved lav medisinsk konsentrasjon, som ikke er inkludert i MASCC-retningslinjene, vil generelt være bevist å indusere en mild aktivering av beskyttende antioksidantveier, og dermed utøve terapeutiske effekter i mange inflammatoriske sykdommer.

Mål: å evaluere effektiviteten til en ny protokoll OZOCLO (alfa-liponsyre, ozonisert olje og klorheksidin [CHX] munnvann) sammenlignet med natriumbikarbonatløsning (Oral Basic Care-OBC) eller klorheksidin (CHX) munnvann alene eller med en binomial administrering (AAL-OZ) av systemisk alfa-liponsyre og topisk ozonisert olje for å redusere forekomsten av OM (primært mål) og/eller for å utsette begynnelsen av oral mukositt (OM) og for å redusere alvorlighetsgraden av OM (sekundære mål).