OZOCLO_MUCOSITIS: um novo protocolo para prevenção da mucosite oral (OZOCLO_MUCOS)

A mucosite oral (OM) é um efeito colateral significativo da quimioterapia anticancerígena citotóxica e da radioterapia HN. A OM associada à TC (CT-OM) começa na submucosa e torna-se clinicamente na superfície cerca de 4 dias após a infusão: as manifestações primárias típicas são eritema, atrofia da mucosa e sensibilidade. O processo continua a deteriorar as mucosas e a ulceração ocorre alguns dias depois, atingindo o pico em 2 semanas e persistindo por 1-2 semanas, após o que geralmente se resolve espontaneamente. É a fase ulcerativa que é mais dolorosa e associada a resultados de saúde ruins. As sequelas da OMC-TC, que incluem dor, odino/disfagia, disgeusia, diminuição da ingesta oral e infecção sistêmica, freqüentemente requerem atrasos, interrupções e descontinuações do tratamento que não apenas impactam negativamente a qualidade de vida, mas também o controle do tumor e a sobrevida . Até o momento, o manejo da MO visa controlar os sintomas por meio de analgésicos tópicos ou sistêmicos e aplicação tópica de agentes de barreira para cobrir a mucosa lesada como pomada ou pomada. Embora os investigadores tenham analisado um grande corpo de evidências, ainda existem cenários clínicos para os quais não há intervenção recomendada. De acordo com as recentes Diretrizes de Prática Clínica MASCC/ISOO para o Manejo da Mucosite Secundária à Terapia do Câncer, nenhuma diretriz foi possível em relação ao uso de soluções salinas ou de bicarbonato de sódio na prevenção ou tratamento de OM-CT em pacientes submetidos à terapia do câncer por causa da limitação dados. Apesar dos dados limitados disponíveis tanto para solução salina quanto para bicarbonato de sódio, o painel reconhece que estes são enxágues inertes e suaves que aumentam a depuração oral, o que pode ajudar a manter a higiene oral e melhorar o conforto do paciente. Além disso, CHX é indicado por causa da infecção oral concomitante e OM, é aceitável usá-lo para a infecção oral.

O ozônio em baixa concentração médica, não incluído nas diretrizes do MASCC, geralmente provará induzir uma leve ativação de vias antioxidantes protetoras, exercendo assim efeitos terapêuticos em muitas doenças inflamatórias.

Objetivo: avaliar a eficácia de um novo protocolo OZOCLO (ácido alfa-lipóico, óleo ozonizado e colutório de clorexidina [CHX]) em comparação com solução de bicarbonato de sódio (Oral Basic Care- OBC) ou colutório de clorexidina (CHX) isoladamente ou a um binômio administração (AAL-OZ) de ácido alfa-lipóico sistêmico e óleo ozonizado tópico para reduzir a incidência de OM (objetivo primário) e/ou adiar o início da mucosite oral (OM) e reduzir a gravidade da OM (objetivos secundários).