OZOCLO_MUCOSITIS: ett nytt protokoll för förebyggande av oral mukosit (OZOCLO_MUCOS)

Oral mukosit (OM) är en signifikant biverkning av cytotoxisk kemoterapi mot cancer och HN-strålbehandling. CT-associerad OM (CT-OM) börjar i submucosa och blir kliniskt på ytan cirka 4 dagar efter infusion: typiska primära manifestationer är erytem, ​​mukosatrofi och känslighet. Processen fortsätter att försämra slemhinnorna, och sårbildning uppstår några dagar senare, toppar vid 2 veckor och kvarstår i 1-2 veckor, varefter den vanligtvis försvinner spontant. Det är den ulcerösa fasen som är mest smärtsam och förknippas med dåliga hälsoresultat. Följderna av CT-OM, som inkluderar smärta, odyno/dysfagi, dysgeusi, minskat oralt intag och systemisk infektion, kräver ofta behandlingsförseningar, avbrott och avbrott som inte bara påverkar livskvaliteten negativt utan också tumörkontroll och överlevnad. . Hittills har OM-hanteringen syftat till att kontrollera symtom genom topiska eller systemiska analgetika och lokal applicering av barriärmedel för att täcka skadad slemhinna som en salva eller salva. Även om utredarna granskade en stor mängd bevis, finns det fortfarande kliniska miljöer för vilka det inte finns någon rekommenderad intervention. Enligt de senaste MASCC/ISOO-riktlinjerna för klinisk praxis för hantering av mukosit sekundärt till cancerterapi, var inga riktlinjer möjliga för användningen av sköljningar med saltlösning eller natriumbikarbonat för att förebygga eller behandla OM-CT hos patienter som genomgår cancerterapi på grund av begränsad data. Trots de begränsade data som finns tillgängliga för både saltlösning och natriumbikarbonat, inser panelen att dessa är inerta, intetsägande sköljningar som ökar oral clearance, vilket kan hjälpa till att upprätthålla munhygien och förbättra patientkomforten. CHX är också indicerat på grund av samtidig oral infektion och OM, det är acceptabelt att använda det för oral infektion.

Ozon vid låg medicinsk koncentration, som inte ingår i MASCC-riktlinjerna, kommer generellt att visa sig inducera en mild aktivering av skyddande antioxidantvägar, vilket utövar terapeutiska effekter vid många inflammatoriska sjukdomar.

Syfte: att utvärdera effektiviteten av ett nytt protokoll OZOCLO (alfa-liponsyra, ozonerad olja och klorhexidin [CHX] munvatten) jämfört med natriumbikarbonatlösning (Oral Basic Care-OBC) eller klorhexidin (CHX) munvatten enbart eller med ett binomiskt munvatten. administrering (AAL-OZ) av systemisk alfa-liponsyra och topisk ozonerad olja för att minska förekomsten av OM (primärt syfte) och/eller för att skjuta upp början av oral mukosit (OM) och för att minska svårighetsgraden av OM (sekundära mål).