- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05220397
Janssen Ad26.CoV2.S vaksineforsterker hos nyretransplanterte mottakere
En fase III, prospektiv, åpen, randomisert klinisk studie som evaluerer styrkingen av anti-SARS-CoV2-immunitet hos nyretransplanterte mottakere via en heterolog tilleggsdose med Janssen Ad26.CoV2.S-vaksine
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Tidlig etter å ha mottatt en messenger-ribonukleinsyre (mRNA) COVID-19-vaksinasjon, oppnår de fleste av den generelle befolkningen et anti-COVID spike protein-antistoff >250 U/ml. En stor prosentandel av transplanterte pasienter danner ingen anti-COVID spike proteinantistoffer eller har nivåer <250U/ml selv tidlig etter vaksinasjon. Mens en direkte korrelasjon mellom ethvert spesifikt anti-COVID spike protein antistoff ikke har blitt studert omfattende, ser transplantasjonspasienter ut til å ha høyere forekomst av COVID-infeksjoner og muligens høyere dødelighet.
Således er 250 U/ml (metningsnivået til analysen under som ikke krever fortynninger) målnivået for anti-COVID spike protein antistoff, da det vil bli ansett som en "normal" respons på vaksinen i denne kliniske studien. Det er ingen data for mellomnivåer av antistoff (sannsynligvis jo høyere jo bedre beskyttelse). I mangel av data på middels nivå, har denne studien som mål å oppnå en normal respons hos transplanterte mottakere som får Janssen Ad26.COV2.S-vaksinen.
Denne studien er en fase III, prospektiv, åpen klinisk studie med én randomisert arm. Målet er å møte det udekkede kliniske behovet for å gi vaksineindusert immunitet for immunkompromitterte nyretransplanterte pasienter etter å ha mottatt to eller tre doser av Pfizer eller Moderna COVID-19-vaksinen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kriterier for deltakelse i studien:
- Enhver nyretransplantert mottaker fra Mayo Clinic som har mottatt mRNA-vaksinen (to eller tre doser mRNA-vaksine-Moderna eller Pfizer) og er >28 dager etter siste vaksinasjon på tidspunktet for spikeproteinvurdering.
- Mottakere av en nyretransplantasjon, inkludert de som er transplantert med andre solide organtransplantasjoner i tillegg til nyren. Forsøkspersonene kan ha fått mer enn 1 nyretransplantasjon.
- Mer enn 90 dager siden enhver transplantasjon inkludert en nyretransplantasjon. •≥18 år på samtykkedagen.
Kriterier for oppføring i segment I
- Må ha et Roche Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 S-nivå på <250 U/mL for å være kvalifisert for segment I.
- Blodplateantall på >75 000/µL på vaksinasjonsdagen med Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen.
- Bruk av prevensjon (prevensjon) bør være i samsvar med lokale forskrifter angående akseptable prevensjonsmetoder for de som deltar i kliniske studier.
Før randomisering må deltakerne enten være:
- Ikke være i fertil alder
Av fertilitet og praktisere en akseptabel effektiv prevensjonsmetode. Forsøkspersonen må godta å forbli på prevensjon fra datoen for samtykke til 3 måneder etter siste dose av Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen. Bruk av hormonell prevensjon bør starte minst 28 dager før 1. administrering av Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen. Sponsor-etterforskeren bør vurdere potensialet for mislykket prevensjonsmetode (for eksempel manglende overholdelse, nylig igangsatt) i forhold til Janssen-vaksinasjonen. Akseptabel effektiv metode a for denne studien inkluderer:
- Hormonell prevensjon:
- Kombinert (østrogen- og gestagenholdig) hormonell prevensjon assosiert med hemming av eggløsning (oral, intravaginal eller transdermal)
Hormonell prevensjon som kun inneholder gestagen assosiert med hemming av eggløsning (oral, injiserbar eller implanterbar)
- Intrauterin enhet
- Intrauterint hormonfrigjørende system
- Bilateral tubal okklusjon/ligeringsprosedyre
- Vasektomisert partner (den vasektomerte partneren skal være den eneste partneren for den deltakeren)
- Seksuell avholdenhet (definert som å avstå fra heteroseksuelt samleie fra datoen for samtykke til 3 måneder etter siste dose av Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen. Påliteligheten av seksuell avholdenhet må evalueres i forhold til varigheten av studien og den foretrukne og vanlige livsstilen til deltakeren.). Merk: Bruk av kondomer anses ikke som en akseptabel prevensjonsbarrieremetode på grunn av feilraten for kvinnelige og mannlige kondomer (Centers for Disease Control and Prevention. Reproduktiv helse: Prevensjon. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm. Åpnet 23. november 2020)
Hvis forsøkspersonen er kvinnelig og i fertil alder, må hun:
- Ta en negativ høysensitiv serumgraviditetstest før vaksinasjon.
- Deltakeren samtykker i å ikke donere benmarg, blod og blodprodukter fra den første Janssen Ad26.CoV2.S-vaksineadministrasjonen før 3 måneder etter siste dose av Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk signifikant akutt sykdom (dette inkluderer ikke mindre sykdommer som diaré eller mild øvre luftveisinfeksjon) eller temperatur ≥38,0ºC (100,4ºFahrenheit) [F]) innen 24 timer før den planlagte første dosen av Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen; randomisering på et senere tidspunkt er tillatt etter sponsor-etterforskerens skjønn.
- Har en kjent eller mistenkt allergi eller anamnes på anafylaksi eller andre alvorlige bivirkninger på vaksiner eller deres hjelpestoffer (inkludert spesifikt hjelpestoffene til Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen; se undersøkelsesbrosjyren).
Emnet har mottatt eller planlegger å motta:
- Lisensierte levende svekkede vaksiner - innen 28 dager før eller etter planlagt administrering av 1. eller påfølgende Janssen-vaksinasjoner.
- Andre lisensierte (ikke levende) vaksiner - innen 14 dager før eller etter planlagt administrering av 1. eller påfølgende Janssen-vaksinasjoner.
- Mottok et undersøkelseslegemiddel innen 30 dager (inkludert undersøkelsesmedisiner for profylakse av COVID-19) eller brukte et invasivt medisinsk medisinsk utstyr innen 30 dager etter Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen. Mottatt undersøkelses-Ig eller undersøkelsesmonoklonale antistoffer innen 3 måneder, eller mottatt rekonvalesentserum for COVID-19-behandling innen 4 måneder eller mottatt en undersøkelsesvaksine (inkludert adenoviral-vektorerte undersøkelsesvaksiner) innen 6 måneder før den planlagte administreringen av den første dosen av Janssen Ad26.CoV2.S-vaksine eller er for øyeblikket påmeldt eller planlegger å delta i en annen undersøkelsesstudie innen 3 måneder etter siste Jansen-vaksinasjon.
Merk: Deltakelse i en observasjons klinisk studie er tillatt etter sponsor-etterforskerens skjønn; Vennligst informer sponsor-etterforskeren om denne avgjørelsen. Det vil bli gjort en innsats for å sikre inkludering av deltakere som ikke tidligere har vært registrert i koronavirusstudier. For å delta må forsøkspersonen være enig og forstå at de ikke kan melde seg på andre koronavirusfokuserte studier mens de deltar i denne.
- Er gravid eller planlegger å bli gravid på tidspunktet for samtykke og innen 3 måneder etter siste dose av Janssen Ad26.CoV2.S-vaksinen.
- Har en historie med en underliggende klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand eller fysiske undersøkelsesfunn som, etter sponsoretterforskerens oppfatning, vil gjøre at studiedeltakelse ikke er i deltakerens beste interesse (f.eks. kompromittere velvære) eller som kan forhindre, begrense eller forvirre de protokollspesifiserte vurderingene.
- Har en kontraindikasjon for intramuskulære (IM) injeksjoner og blodprøvetaking.
- Har hatt alvorlig psykiatrisk sykdom, som etter sponsor-etterforskerens mening ville kompromittere deltakerens sikkerhet eller etterlevelse av studieprosedyrene.
- Kan ikke kommunisere pålitelig med sponsor-etterforskeren eller overholde studieprosedyrer.
- Etter oppfatning av sponsor-etterforskeren, er det usannsynlig å overholde kravene til studien eller er usannsynlig å fullføre hele protokollen som kreves vaksinasjon og observasjon.
- Malignitetshistorie innen 1 år før screening (unntak er plateepitel- og basalcellekarsinomer i huden og karsinom in situ i livmorhalsen, eller andre maligniteter med minimal risiko for tilbakefall).
- Anamnese med akutt polynevropati (f.eks. Guillain-Barré syndrom)
- Kronisk historie med blodplatetall <75 000/µL.
- Anamnese med trombose med trombocytopenisyndrom (TTS) eller heparinindusert trombocytopeni (HIS).
- Anamnese med kapillærlekkasjesyndrom (CLS).
- Mottok profylaktiske medisiner før eksponering for COVID-19 som kunne forstyrre vurderinger av ethvert studierelatert endepunkt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: De første respondentene
Personer som tidligere har mottatt Pfizer- eller Moderna -vaksiner og har høye nivåer av piggantistoffer i blodet, vil motta standard for omsorgsimmunsuppressive (IS) medisiner.
|
|
|
Eksperimentell: Lavnivå (LL) Spikeantistoffer: Janssen Vaccine Responders
Personer som hadde en piggproteintest resulterer mindre enn 250 U/ml ved screeningbesøket. Personer fikk en dose av Janssen AD26.Cov2.S -vaksine. Etter å ha mottatt Janssen AD26.Cov2.S -vaksine, var deres piggproteintestresultater større enn eller lik 250 U/ml. Janssen AD26.Cov2.S Vaksine: Enkel dosevaksine på 0,5 ml administrert via intramuskulær injeksjon, typisk i deltoidmuskelen |
Enkeltdose vaksine på 0,5 ml administrert via intramuskulær injeksjon, typisk i deltamuskelen
|
|
Eksperimentell: Lavnivå (LL) piggantistoffer: Janssen vaksine ikke-responderende
Personer som hadde en piggproteintest resulterer mindre enn 250 U/ml ved screeningbesøket. Personer fikk en dose av Janssen AD26.Cov2.S -vaksine. Etter å ha mottatt Janssen AD26.Cov2.S -vaksine, var deres piggproteintestresultater mindre enn 250 U/ml. 28 dager etter den første dosen av Janssen AD26.COV2.S -vaksine fikk forsøkspersoner en andre dose Janssen AD26.Cov2.S -vaksine. Janssen AD26.Cov2.S Vaksine: Enkel dosevaksine på 0,5 ml administrert via intramuskulær injeksjon, typisk i deltoidmuskelen |
Enkeltdose vaksine på 0,5 ml administrert via intramuskulær injeksjon, typisk i deltamuskelen
|
|
Eksperimentell: Uoppdagelige nivåer (UL) piggantistoffer: Oppretthold immunsuppresjonsmedisiner
Personer som hadde en piggproteintest resulterer mindre enn 250 U/ml ved screeningbesøket. Personer ble randomisert for å opprettholde sitt nåværende medisineringsregime immunsuppresjon og deretter motta en Janssen AD26.COV2.S -vaksine. 28 dager etter å ha mottatt den første dosen av Janssen AD26.Cov2.S -vaksine, hvis en motivets piggproteintestresultater var mindre enn 250 U/ml, ble en andre dose av Janssen AD26.Cov2.s vaksine administrert. Janssen AD26.Cov2.S Vaksine: Enkel dosevaksine på 0,5 ml administrert via intramuskulær injeksjon, typisk i deltoidmuskelen Vedlikehold i immunsuppresjonsmedisiner: Opprettholde dagens immunsuppresjonsmedisinering Dosering |
Enkeltdose vaksine på 0,5 ml administrert via intramuskulær injeksjon, typisk i deltamuskelen
Oppretthold gjeldende dosering av immunsuppresjonsmedisiner
|
|
Eksperimentell: Uoppdagelige nivåer (UL) piggantistoffer: Endre immunsuppresjonsmedisiner
Personer som hadde en piggproteintest resulterer mindre enn 250 U/ml ved screeningbesøket. Personer ble randomisert for å endre sitt nåværende immunsuppresjonsmedisineringsregime og deretter motta en ekstra Janssen AD26.COV2.S -vaksine. Janssen AD26.Cov2.S Vaksine: Enkel dosevaksine på 0,5 ml administrert via intramuskulær injeksjon, typisk i deltoidmuskelen Reduksjon i immunsuppresjonsmedisiner: Reduksjon i immunsuppresjon Medisiner Dosering |
Enkeltdose vaksine på 0,5 ml administrert via intramuskulær injeksjon, typisk i deltamuskelen
Reduksjon i dosering av immunsuppresjonsmedisiner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på Janssen AD26.COV2.S-vaksine hos personer med lavt nivå anti-covid piggprotein ved påmelding
Tidsramme: 28 dager etter første dose av Janssen ad26.cov2.s vaksine
|
Antall pasienter med innledende anti-covid piggproteinantistoffnivåer> 0, men <250U/ml ved påmelding som mottar Janssen AD26.cov2.S-vaksine som utvikler anti-covid piggproteinantistoffnivåer større enn eller lik 250 U/ml ved 28 dager.
|
28 dager etter første dose av Janssen ad26.cov2.s vaksine
|
|
Respons på Janssen AD26.COV2.S-vaksine hos personer med uoppdagelig anti-covid piggprotein ved påmelding
Tidsramme: 28 dager etter første dose av Janssen ad26.cov2.s vaksine
|
Antall pasienter med uoppdagelig anti-covid piggproteinantistoffnivå ved påmelding som mottar Janssen AD26.cov2.S-vaksine som utvikler anti-covid piggproteinantistoffnivåer større enn eller lik 250 U/ml etter 28 dager.
|
28 dager etter første dose av Janssen ad26.cov2.s vaksine
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på Janssen AD26.COV2.S-vaksine hos personer som hadde lave eller uoppdagelige nivåer av anti-covid piggprotein etter den første dosen av Janssen-vaksinen
Tidsramme: 28 dager etter andre dose av Janssen ad26.cov2.S vaksine, opptil 2 måneder
|
Antall forsøkspersoner for å oppnå et anti-covid piggproteinantistoffnivå større enn eller lik 250 U/ml 28 dager etter en andre dose med Janssen AD26.Cov2.S-vaksine.
|
28 dager etter andre dose av Janssen ad26.cov2.S vaksine, opptil 2 måneder
|
|
Holdbarhet av anti-covid piggproteinantistoffnivå hos pasienter som utviklet ethvert nivå av antistoffrespons etter å ha mottatt Janssen AD26.COV2.S-vaksine.
Tidsramme: 2 år
|
Som målt ved antistoffnivåer fra anti-covid piggproteinantistofftester.
|
2 år
|
|
Forekomst av Covid-19-infeksjon
Tidsramme: 2 år
|
Antall emne infisert med Covid-19 etter påmelding.
Kriterier for mistenkt Covid inkluderer: Positiv revers transkripsjon-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR) resultat for SARS-COV-2 eller ny begynnelse eller forverring av et av følgende symptomer, som varer i minst 24 timer, ikke på annen måte forklart: SOREPENE, MYAGE, MYALGIA, CHESTE CONGESTING, COUTE, RUNY NOSE NOSE, STANTNESS OF BREW STARPE BREWAE NORDY BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREAD BREADS ( Pustethet, øyestrang eller utslipp, frysninger, feber (≥ 38,0 ° C eller ≥ 100,4 ° F), pulsoksimetri -verdi ≤95% (som er en reduksjon fra baseline), hjerterytme ≥90 bpm i hvile (som er en økning fra baseline), GI -symptomer, nevrologiske symptomer, røde eller røde eller røde eller røde eller røde eller røde eller røde eller røde eller røde eller røde eller røde eller røde. Lukt, symptomer på blodpropp, forvirring, blålige lepper eller ansikt, klinisk mistanke eller skjønn av sponsor-etterforsker av symptomer som er antydende for Covid-19.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mark D Stegall, MD, Mayo Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21-008036
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .