- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05220397
Janssen Ad26.CoV2.S Vaccin de rappel chez les receveurs de greffe de rein
Un essai clinique de phase III, prospectif, ouvert et randomisé évaluant l'augmentation de l'immunité anti-SRAS-CoV2 chez les receveurs de greffe de rein via une dose supplémentaire hétérologue avec le vaccin Janssen Ad26.CoV2.S
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Peu de temps après avoir reçu une vaccination contre le COVID-19 à l'acide ribonucléique messager (ARNm), la plupart de la population générale obtient un anticorps anti-COVID protéine de pointe > 250 U/ml. Un grand pourcentage de patients transplantés ne forme aucun anticorps anti-protéine de pointe COVID ou a des niveaux <250U/ml même tôt après la vaccination. Bien qu'une corrélation directe entre tout anticorps anti-COVID spécifique à la protéine de pointe n'ait pas été étudiée de manière approfondie, les patients transplantés semblent avoir des taux plus élevés d'infections au COVID et éventuellement des taux de mortalité plus élevés.
Ainsi, 250 U/ml (le niveau de saturation du test ci-dessous qui ne nécessite pas de dilutions) est le niveau cible d'anticorps de protéine de pointe anti-COVID, car cela sera considéré comme une réponse « normale » au vaccin dans cet essai clinique. Il n'y a pas de données pour les niveaux intermédiaires d'anticorps (probablement plus ils sont élevés, meilleure est la protection). En l'absence de données de niveau intermédiaire, cette étude vise à obtenir une réponse normale chez les greffés recevant le vaccin Janssen Ad26.COV2.S.
Cette étude est un essai clinique de phase III, prospectif, ouvert avec un bras randomisé. Son objectif est de répondre au besoin clinique non satisfait de fournir une immunité induite par le vaccin aux patients immunodéprimés transplantés rénaux après avoir reçu deux ou trois doses du vaccin Pfizer ou Moderna COVID-19.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
- Mayo Clinic
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Critères d'entrée dans l'étude :
- Tout receveur d'une greffe de rein de la Mayo Clinic qui a reçu le vaccin à ARNm (vaccin à ARNm à deux ou trois doses - Moderna ou Pfizer) et qui est > 28 jours après la vaccination la plus récente au moment de l'évaluation de la protéine de pointe.
- Receveurs d'une greffe de rein, y compris ceux transplantés avec d'autres greffes d'organe solide en plus du rein. Les sujets peuvent avoir reçu plus d'une greffe de rein.
- Plus de 90 jours depuis toute greffe, y compris une greffe de rein. •≥18 ans au jour du consentement.
Critères d'entrée dans le segment I
- Doit avoir un niveau Roche Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 S <250 U/mL pour être éligible au Segment I.
- Numération plaquettaire > 75 000/µL le jour de la vaccination avec le vaccin Janssen Ad26.CoV2.S.
- L'utilisation de contraceptifs (contrôle des naissances) doit être conforme aux réglementations locales concernant les méthodes de contraception acceptables pour les personnes participant aux études cliniques.
Avant la randomisation, les participants doivent être soit :
- Ne pas être en âge de procréer
En capacité de procréer et pratiquant une méthode de contraception efficace et acceptable. Le sujet doit accepter de rester sous contraception à partir de la date de consentement jusqu'à 3 mois après la dernière dose du vaccin Janssen Ad26.CoV2.S. L'utilisation de la contraception hormonale doit commencer au moins 28 jours avant la 1ère administration du vaccin Janssen Ad26.CoV2.S. Le promoteur-investigateur doit évaluer le potentiel d'échec de la méthode contraceptive (par exemple, non-conformité, récemment initiée) en relation avec la vaccination Janssen. Une méthode efficace acceptable pour cette étude comprend :
- Contraception hormonale :
- Contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes et des progestatifs) associée à une inhibition de l'ovulation (orale, intravaginale ou transdermique)
Contraception hormonale progestative seule associée à une inhibition de l'ovulation (orale, injectable ou implantable)
- Dispositif intra-utérin
- Système intra-utérin de libération d'hormones
- Procédure bilatérale d'occlusion/ligature des trompes
- Partenaire vasectomisé (le partenaire vasectomisé doit être le seul partenaire de ce participant)
- Abstinence sexuelle (définie comme s'abstenir de rapports hétérosexuels à partir de la date du consentement jusqu'à 3 mois après la dernière dose du vaccin Janssen Ad26.CoV2.S. La fiabilité de l'abstinence sexuelle doit être évaluée par rapport à la durée de l'étude et au mode de vie préféré et habituel du participant.). Remarque : L'utilisation de préservatifs n'est pas considérée comme une méthode de barrière contraceptive acceptable en raison du taux d'échec des préservatifs féminins et masculins (Centers for Disease Control and Prevention. Santé reproductive : Contraception. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm. Consulté le 23 novembre 2020)
Si le sujet est une femme et en âge de procréer, elle doit :
- Avoir un test de grossesse sérique hautement sensible négatif avant la vaccination.
- Le participant s'engage à ne pas donner de moelle osseuse, de sang et de produits sanguins à partir de la première administration du vaccin Janssen Ad26.CoV2.S jusqu'à 3 mois après la dernière dose du vaccin Janssen Ad26.CoV2.S.
Critère d'exclusion:
- Maladie aiguë cliniquement significative (cela n'inclut pas les maladies mineures telles que la diarrhée ou une légère infection des voies respiratoires supérieures) ou température ≥38,0 °Celsius (C) (100,4 °Fahrenheit [F]) dans les 24 heures précédant la 1ère dose prévue du vaccin Janssen Ad26.CoV2.S ; la randomisation à une date ultérieure est autorisée à la discrétion du promoteur-investigateur.
- A une allergie connue ou suspectée ou des antécédents d'anaphylaxie ou d'autres réactions indésirables graves aux vaccins ou à leurs excipients (y compris spécifiquement les excipients du vaccin Janssen Ad26.CoV2.S ; se référer à la brochure d'investigation).
Le sujet a reçu ou prévoit de recevoir :
- Vaccins vivants atténués sous licence - dans les 28 jours avant ou après l'administration prévue de la 1ère vaccination Janssen ou des suivantes.
- Autres vaccins autorisés (non vivants) - dans les 14 jours avant ou après l'administration prévue de la 1ère vaccination Janssen ou des suivantes.
- A reçu un médicament expérimental dans les 30 jours (y compris les médicaments expérimentaux pour la prophylaxie du COVID-19) ou a utilisé un dispositif médical expérimental invasif dans les 30 jours suivant le vaccin Janssen Ad26.CoV2.S. A reçu des Ig expérimentales ou des anticorps monoclonaux expérimentaux dans les 3 mois, ou a reçu du sérum de convalescence pour le traitement COVID-19 dans les 4 mois ou a reçu un vaccin expérimental (y compris les vaccins expérimentaux à vecteur adénoviral) dans les 6 mois précédant l'administration prévue de la 1ère dose de Janssen vaccin Ad26.CoV2.S ou est actuellement inscrit ou prévoit de participer à une autre étude expérimentale dans les 3 mois suivant la dernière vaccination Jansen.
Remarque : la participation à une étude clinique observationnelle est autorisée à la discrétion du promoteur-investigateur ; veuillez informer le promoteur-investigateur de cette décision. Des efforts seront faits pour assurer l'inclusion de participants qui n'ont pas été précédemment inscrits dans des études sur les coronavirus. Pour participer, le sujet doit accepter et comprendre qu'il ne peut pas s'inscrire à d'autres études axées sur le coronavirus tout en participant à celle-ci.
- Est enceinte ou envisage de devenir enceinte au moment du consentement et dans les 3 mois suivant la dernière dose du vaccin Janssen Ad26.CoV2.S.
- A des antécédents d'une condition médicale aiguë ou chronique sous-jacente cliniquement significative ou des résultats d'examen physique qui, de l'avis du promoteur-investigateur, rendraient la participation à l'étude non dans le meilleur intérêt du participant (par exemple, compromettent le bien-être) ou qui pourrait empêcher, limiter ou confondre les évaluations spécifiées dans le protocole.
- A une contre-indication aux injections intramusculaires (IM) et aux prises de sang.
- A eu une maladie psychiatrique majeure qui, de l'avis du promoteur-investigateur, compromettrait la sécurité du participant ou le respect des procédures de l'étude.
- Ne peut pas communiquer de manière fiable avec le promoteur-investigateur ou se conformer aux procédures de l'étude.
- De l'avis du promoteur-investigateur, il est peu probable qu'il respecte les exigences de l'étude ou qu'il soit peu susceptible de terminer le cycle complet du protocole de vaccination et d'observation requis.
- Antécédents de cancer malin dans l'année précédant le dépistage (les exceptions sont les carcinomes épidermoïdes et basocellulaires de la peau et le carcinome in situ du col de l'utérus, ou d'autres tumeurs malignes avec un risque minimal de récidive).
- Antécédents de polyneuropathie aiguë (par exemple, syndrome de Guillain-Barré)
- Antécédents chroniques de numération plaquettaire <75 000/µL.
- Antécédents de thrombose avec syndrome de thrombocytopénie (STT) ou thrombocytopénie induite par l'héparine (HIS).
- Antécédents de syndrome de fuite capillaire (CLS).
- A reçu des médicaments prophylactiques pré-exposition pour COVID-19 qui pourraient interférer avec les évaluations de tout critère d'évaluation lié à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Intervenants initiaux
Les personnes qui ont déjà reçu les vaccins Pfizer ou Moderna et ont des niveaux élevés d'anticorps de pointe dans leur sang, recevront des médicaments immunosuppresseurs (IS) de norme.
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Expérimental: Anticorps de pointe de niveau bas (LL): intervenants de vaccin contre Janssen
Les individus qui ont eu un test de protéines de pointe résultent de moins de 250 U / ml lors de la visite de dépistage. Les sujets ont reçu une dose du vaccin Janssen AD26.cov2.s. Après avoir reçu le vaccin Janssen AD26.Cov2. Janssen Ad26.cov2.s Vaccin: Vaccin à dose unique de 0,5 ml administré par injection intramusculaire, généralement dans le muscle deltoïde |
Vaccin à dose unique de 0,5 ml administré par injection intramusculaire, généralement dans le muscle deltoïde
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Expérimental: Anticodies de pointe de niveau bas (LL): Janssen Vaccin non-répondants
Les individus qui ont eu un test de protéines de pointe résultent de moins de 250 U / ml lors de la visite de dépistage. Les sujets ont reçu une dose du vaccin Janssen AD26.cov2.s. Après avoir reçu le vaccin Janssen AD26.Cov2. 28 jours après la première dose du vaccin Janssen AD26.Cov2. Janssen Ad26.cov2.s Vaccin: Vaccin à dose unique de 0,5 ml administré par injection intramusculaire, généralement dans le muscle deltoïde |
Vaccin à dose unique de 0,5 ml administré par injection intramusculaire, généralement dans le muscle deltoïde
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Expérimental: Niveaux indétectables (UL) anticorps de pointe: maintenir les médicaments par immunosuppression
Les individus qui ont eu un test de protéines de pointe résultent de moins de 250 U / ml lors de la visite de dépistage. Les sujets ont été randomisés pour maintenir leur régime actuel des médicaments d'immunosuppression, puis recevoir un vaccin Janssen AD26.Cov2.S. 28 jours après avoir reçu la première dose du vaccin Janssen AD26.Cov2.S, si les résultats des tests de protéine de pointe d'un sujet étaient inférieurs à 250 U / ml, alors une deuxième dose du Janssen AD26.Cov2.S vaccin a été administrée. Janssen Ad26.cov2.s Vaccin: Vaccin à dose unique de 0,5 ml administré par injection intramusculaire, généralement dans le muscle deltoïde Entretien dans les médicaments par immunosuppression: maintenir la posologie actuelle des médicaments d'immunosuppression |
Vaccin à dose unique de 0,5 ml administré par injection intramusculaire, généralement dans le muscle deltoïde
Maintenir la posologie actuelle des médicaments immunosuppresseurs
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Expérimental: Niveaux indétectables (UL) anticorps de pointe: modifier les médicaments par immunosuppression
Les individus qui ont eu un test de protéines de pointe résultent de moins de 250 U / ml lors de la visite de dépistage. Les sujets ont été randomisés pour modifier leur schéma de médicaments d'immunosuppression actuel, puis recevoir un vaccin Janssen AD26.Cov2.s supplémentaire supplémentaire. Janssen Ad26.cov2.s Vaccin: Vaccin à dose unique de 0,5 ml administré par injection intramusculaire, généralement dans le muscle deltoïde Réduction des médicaments par immunosuppression: réduction de la dose de médicaments par immunosuppression |
Vaccin à dose unique de 0,5 ml administré par injection intramusculaire, généralement dans le muscle deltoïde
Réduction de la posologie des médicaments immunosuppresseurs
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse au vaccin Janssen AD26.cov2.
Délai: 28 jours après la première dose de Janssen AD26.cov2.
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Nombre de patients présentant des niveaux initiaux d'anticorps anti-protéines anti-pointes> 0 mais <250U / ml à l'inscription qui reçoivent le vaccin Janssen AD26.Cov2.s qui développent des niveaux d'anticorps anti-épicéré anticarmeaux supérieurs à ou égal à 250 U / ml à 28 jours.
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28 jours après la première dose de Janssen AD26.cov2.
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Réponse au vaccin Janssen Ad26.cov2.
Délai: 28 jours après la première dose de Janssen AD26.cov2.
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Nombre de patients présentant un niveau d'anticorps anti-épi de pointe indétectable à l'inscription qui reçoivent le vaccin Janssen AD26.Cov2.
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28 jours après la première dose de Janssen AD26.cov2.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse au vaccin Janssen AD26.cov2.
Délai: 28 jours après la deuxième dose de Janssen AD26.cov2.s vaccin, jusqu'à 2 mois
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Nombre de sujets pour atteindre un niveau d'anticorps de protéine de pointes anti-pointes supérieur ou égal à 250 U / ml 28 jours après une deuxième dose avec le vaccin Janssen AD26.cov2.s.
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28 jours après la deuxième dose de Janssen AD26.cov2.s vaccin, jusqu'à 2 mois
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Durabilité des niveaux d'anticorps de protéine de pointe anticovide chez les patients qui ont développé un niveau de réponse des anticorps après avoir reçu le vaccin Janssen AD26.cov2.s.
Délai: 2 ans
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Tel que mesuré par les niveaux d'anticorps à partir de tests d'anticorps de protéine de pointes anti-couveuses.
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2 ans
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Incidence de l'infection à Covid-19
Délai: 2 ans
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Nombre de sujets infectés par Covid-19 après inscription.
Les critères de Covid suspecté comprennent: Résultat positif de réaction en chaîne en chaîne de transcription inverse (RT-PCR) pour le SRAS-COV-2 ou un nouvel début ou l'aggravation de l'un des symptômes suivants, qui dure au moins 24 heures, pas autrement expliqué: les maux de tête, le malaise, la myalgie, la congestion thoracique, la toux, le nez coulant, la tâche ou la difficulté La respiration sifflante, l'irritation ou la décharge des yeux, les frissons, la fièvre (≥ 38,0 ° C ou ≥ 100,4 ° F), valeur d'oxymétrie de pouls ≤ 95% (qui est une diminution de la ligne de base), la fréquence cardiaque ≥ 90 bpm au repos (qui est une augmentation de la ligne de base), les symptômes GI, les symptômes neurologiques, les odeurs ou les conceptions Caillots sanguins, confusion, lèvres bleuâtre ou visage, suspicion clinique ou jugement par le sponsor-investigateur des symptômes suggérant le Covid-19.
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2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mark D Stegall, MD, Mayo Clinic
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections des voies respiratoires
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- Entretien
Autres numéros d'identification d'étude
- 21-008036
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