- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05220397
Janssen Ad26.CoV2.S-vaccinbooster bij ontvangers van niertransplantaties
Een fase III, prospectief, open-label, gerandomiseerd klinisch onderzoek ter evaluatie van de versterking van de anti-SARS-CoV2-immuniteit bij ontvangers van niertransplantaties via een heterologe aanvullende dosis met Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Vroeg na ontvangst van een boodschapperribonucleïnezuur (mRNA) COVID-19-vaccinatie bereikt het grootste deel van de algemene bevolking een anti-COVID-spikeproteïne-antilichaam >250 E/ml. Een groot percentage van de transplantatiepatiënten vormt geen anti-COVID-spike-eiwitantilichaam of heeft niveaus <250 E/ml, zelfs vroeg na vaccinatie. Hoewel een directe correlatie tussen een specifiek anti-COVID-spike-eiwitantilichaam niet uitgebreid is bestudeerd, lijken transplantatiepatiënten hogere percentages COVID-infecties en mogelijk hogere sterftecijfers te hebben.
Dus 250 E/ml (het verzadigingsniveau van de test waaronder geen verdunningen nodig zijn) is het doelniveau van anti-COVID-spike-eiwitantilichaam, aangezien dat in deze klinische proef als een "normale" reactie op het vaccin zal worden beschouwd. Er zijn geen gegevens voor tussenliggende niveaus van antilichamen (waarschijnlijk hoe hoger hoe beter de bescherming). Bij gebrek aan gegevens op gemiddeld niveau, streeft deze studie naar een normale respons bij transplantatieontvangers die het Janssen Ad26.COV2.S-vaccin krijgen.
Deze studie is een fase III, prospectieve, open-label klinische studie met één gerandomiseerde arm. Het doel is om te voorzien in de onvervulde klinische behoefte om door vaccins geïnduceerde immuniteit te bieden aan immuungecompromitteerde niertransplantatiepatiënten na ontvangst van twee of drie doses van het Pfizer- of Moderna COVID-19-vaccin.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Criteria voor deelname aan het onderzoek:
- Elke ontvanger van een niertransplantatie van Mayo Clinic die het mRNA-vaccin heeft gekregen (twee of drie doses mRNA-vaccin Moderna of Pfizer) en >28 dagen na de meest recente vaccinatie op het moment van spike-eiwitbeoordeling.
- Ontvangers van een niertransplantatie, inclusief degenen die naast de nier zijn getransplanteerd met andere solide orgaantransplantaties. Proefpersonen kunnen meer dan 1 niertransplantatie hebben ondergaan.
- Meer dan 90 dagen na een transplantatie, inclusief een niertransplantatie. •≥18 jaar op de dag van toestemming.
Criteria voor toegang tot segment I
- Moet een Roche Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 S-niveau van <250 U/mL hebben om in aanmerking te komen voor Segment I.
- Aantal bloedplaatjes >75.000/µL op de dag van vaccinatie met het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin.
- Het gebruik van anticonceptie (anticonceptie) moet in overeenstemming zijn met de lokale regelgeving met betrekking tot de aanvaardbare anticonceptiemethoden voor degenen die deelnemen aan klinische onderzoeken.
Vóór randomisatie moeten deelnemers ofwel:
- Niet in de vruchtbare leeftijd zijn
Van vruchtbare leeftijd en het toepassen van een acceptabele effectieve anticonceptiemethode. De proefpersoon moet ermee instemmen anticonceptie te blijven gebruiken vanaf de datum van toestemming tot 3 maanden na de laatste dosis van het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin. Het gebruik van hormonale anticonceptie dient ten minste 28 dagen vóór de 1e toediening van het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin te starten. De sponsor-onderzoeker moet de kans op falen van de anticonceptiemethode (bijvoorbeeld niet-naleving, recent gestart) evalueren in relatie tot de Janssen-vaccinatie. Aanvaardbare effectieve methoden voor dit onderzoek zijn onder meer:
- Hormonale anticonceptie:
- Gecombineerde (oestrogeen- en progestageenbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, intravaginaal of transdermaal)
Hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, injecteerbaar of implanteerbaar)
- Spiraaltje
- Intra-uterien hormoonafgevend systeem
- Bilaterale occlusie/ligatieprocedure van de eileiders
- Gesteriliseerde partner (de gesteriliseerde partner moet de enige partner zijn voor die deelnemer)
- Seksuele onthouding (gedefinieerd als het afzien van heteroseksuele omgang vanaf de datum van toestemming tot 3 maanden na de laatste dosis van het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin. De betrouwbaarheid van seksuele onthouding moet worden beoordeeld in relatie tot de duur van het onderzoek en de gewenste en gebruikelijke levensstijl van de deelnemer.). Opmerking: het gebruik van condooms wordt niet beschouwd als een aanvaardbare anticonceptiemethode vanwege het faalpercentage van vrouwen- en mannencondooms (Centers for Disease Control and Prevention. Reproductieve gezondheid: anticonceptie. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm. Geraadpleegd op 23 november 2020)
Als de proefpersoon een vrouw is en zwanger kan worden, moet zij:
- Zorg voor een negatieve hooggevoelige serumzwangerschapstest voorafgaand aan vaccinatie.
- Deelnemer stemt ermee in geen beenmerg, bloed en bloedproducten te doneren vanaf de eerste toediening van het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin tot 3 maanden na de laatste dosis van het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin.
Uitsluitingscriteria:
- Klinisch significante acute ziekte (dit omvat geen kleine ziektes zoals diarree of milde infectie van de bovenste luchtwegen) of temperatuur ≥38,0ºCelsius (C) (100,4°Fahrenheit [F]) binnen 24 uur voorafgaand aan de geplande 1e dosis van het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin; randomisatie op een later tijdstip is toegestaan ter beoordeling van de sponsor-onderzoeker.
- Heeft een bekende of vermoede allergie of een voorgeschiedenis van anafylaxie of andere ernstige bijwerkingen van vaccins of hun hulpstoffen (met inbegrip van specifiek de hulpstoffen van het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin; zie de Onderzoeksbrochure).
Onderwerp heeft ontvangen of is van plan te ontvangen:
- Gelicentieerde levende verzwakte vaccins - binnen 28 dagen vóór of na geplande toediening van de 1e of volgende Janssen-vaccinaties.
- Andere goedgekeurde (niet-levende) vaccins - binnen 14 dagen voor of na geplande toediening van de 1e of volgende Janssen-vaccinaties.
- Binnen 30 dagen een onderzoeksgeneesmiddel ontvangen (inclusief onderzoeksgeneesmiddelen voor profylaxe van COVID-19) of binnen 30 dagen na het Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin een invasief medisch hulpmiddel voor onderzoek hebben gebruikt. Binnen 3 maanden onderzoeks-Ig of onderzoeksmonoklonale antilichamen ontvangen, of herstelserum voor COVID-19-behandeling binnen 4 maanden ontvangen of een onderzoeksvaccin (inclusief onderzoeksvaccins met adenovirale vector) ontvangen binnen 6 maanden vóór de geplande toediening van de 1e dosis van de Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin of is momenteel ingeschreven of is van plan deel te nemen aan een andere onderzoeksstudie binnen 3 maanden na de laatste Jansen-vaccinatie.
Opmerking: deelname aan een observationeel klinisch onderzoek is toegestaan naar goeddunken van de sponsor-onderzoeker; gelieve de sponsor-onderzoeker op de hoogte te stellen van deze beslissing. Er zullen inspanningen worden geleverd om ervoor te zorgen dat deelnemers worden opgenomen die niet eerder zijn ingeschreven in onderzoeken naar het coronavirus. Om deel te nemen, moet de proefpersoon ermee instemmen en begrijpen dat ze zich niet kunnen inschrijven voor andere op het coronavirus gerichte onderzoeken terwijl ze aan dit onderzoek deelnemen.
- Zwanger is of van plan is zwanger te worden op het moment van toestemming en binnen 3 maanden na de laatste dosis Janssen Ad26.CoV2.S-vaccin.
- Heeft een voorgeschiedenis van een onderliggende klinisch significante acute of chronische medische aandoening of bevindingen van lichamelijk onderzoek waardoor, naar de mening van de sponsor-onderzoeker, deelname aan het onderzoek niet in het belang van de deelnemer zou zijn (bijv. het welzijn in gevaar zou brengen) of dat kunnen de in het protocol gespecificeerde beoordelingen voorkomen, beperken of verwarren.
- Heeft een contra-indicatie voor intramusculaire (IM) injecties en bloedafnames.
- Heeft een ernstige psychiatrische ziekte gehad, die naar de mening van de sponsor-onderzoeker de veiligheid van de deelnemer of de naleving van de onderzoeksprocedures in gevaar zou brengen.
- Kan niet betrouwbaar communiceren met de opdrachtgever-onderzoeker of zich houden aan onderzoeksprocedures.
- Naar de mening van de sponsor-onderzoeker is het onwaarschijnlijk dat hij zich aan de vereisten van het onderzoek zal houden of dat hij de volledige procedure van het protocol niet zal voltooien, vereiste vaccinatie en observatie.
- Geschiedenis van maligniteit van kanker binnen 1 jaar vóór screening (uitzonderingen zijn plaveisel- en basaalcelcarcinomen van de huid en carcinoma in situ van de cervix, of andere maligniteiten met minimaal risico op recidief).
- Geschiedenis van acute polyneuropathie (bijv. Guillain-Barré-syndroom)
- Chronische geschiedenis van het aantal bloedplaatjes <75.000/µL.
- Voorgeschiedenis van trombose met trombocytopeniesyndroom (TTS) of door heparine geïnduceerde trombocytopenie (HIS).
- Geschiedenis van het capillaireleksyndroom (CLS).
- Pre-expositie profylactische medicatie ontvangen voor COVID-19 die de beoordeling van elk studiegerelateerd eindpunt zou kunnen verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Eerste responders
Personen die eerder de pfizer- of moderne vaccins hebben ontvangen en hoge niveaus van spike -antilichamen in hun bloed hebben, ontvangen standaard voor zorg immunosuppressieve (IS) medicijnen.
|
|
|
Experimenteel: Laag niveau (LL) Spike -antilichamen: Janssen Vaccin -respondenten
Personen die een spike -eiwittestresultaat hadden minder dan 250 U/ml bij het screeningbezoek. Onderwerpen ontvingen één dosis van het Janssen AD26.Cov2.S -vaccin. Na ontvangst van het Janssen AD26.COV2.S -vaccin waren hun spike -eiwittestresultaten groter dan of gelijk aan 250 U/ml. Janssen AD26.Cov2.S -vaccin: enkele dosisvaccin van 0,5 ml toegediend via intramusculaire injectie, meestal in de deltoïde spier |
Eenmalige dosis vaccin van 0,5 ml toegediend via intramusculaire injectie, meestal in de deltaspier
|
|
Experimenteel: Laag niveau (LL) Spike-antilichamen: Janssen-vaccin Niet-responders
Personen die een spike -eiwittestresultaat hadden minder dan 250 U/ml bij het screeningbezoek. Onderwerpen ontvingen één dosis van het Janssen AD26.Cov2.S -vaccin. Na ontvangst van het Janssen AD26.COV2.S -vaccin waren hun spike -eiwittestresultaten minder dan 250 U/ml. 28 dagen na de eerste dosis van het Janssen AD26.COV2.S -vaccin kregen proefpersonen een tweede dosis Janssen AD26.Cov2.S -vaccin. Janssen AD26.Cov2.S -vaccin: enkele dosisvaccin van 0,5 ml toegediend via intramusculaire injectie, meestal in de deltoïde spier |
Eenmalige dosis vaccin van 0,5 ml toegediend via intramusculaire injectie, meestal in de deltaspier
|
|
Experimenteel: Niet -detecteerbare niveaus (UL) spike -antilichamen: handhaven immunosuppressiemedicatie
Personen die een spike -eiwittestresultaat hadden minder dan 250 U/ml bij het screeningbezoek. Proefpersonen werden gerandomiseerd om hun huidige immunosuppressiemedicatieregime te handhaven en vervolgens een Janssen AD26.COV2.S -vaccin te ontvangen. 28 dagen na ontvangst van de eerste dosis van het Janssen AD26.COV2.S -vaccin, als de spike -eiwittestresultaten van een onderwerp minder waren dan 250 U/ml, werd een tweede dosis van het Janssen AD26.COV2.S -vaccin toegediend. Janssen AD26.Cov2.S -vaccin: enkele dosisvaccin van 0,5 ml toegediend via intramusculaire injectie, meestal in de deltoïde spier Onderhoud in immunosuppressiemedicatie: handhaven de huidige immunosuppressiemedicatie dosering |
Eenmalige dosis vaccin van 0,5 ml toegediend via intramusculaire injectie, meestal in de deltaspier
Handhaaf de huidige dosis immunosuppressiemedicatie
|
|
Experimenteel: Niet -detecteerbare niveaus (UL) spike -antilichamen: verandering van immunosuppressie -medicatie veranderen
Personen die een spike -eiwittestresultaat hadden minder dan 250 U/ml bij het screeningbezoek. Proefpersonen werden gerandomiseerd om hun huidige immunosuppressiemedicatieregime te wijzigen en vervolgens een extra Janssen AD26.COV2.S -vaccin te ontvangen. Janssen AD26.Cov2.S -vaccin: enkele dosisvaccin van 0,5 ml toegediend via intramusculaire injectie, meestal in de deltoïde spier Vermindering van immunosuppressiemedicatie: vermindering van de dosering van immunosuppressiemedicatie medicatie |
Eenmalige dosis vaccin van 0,5 ml toegediend via intramusculaire injectie, meestal in de deltaspier
Verlaging van de dosering van immunosuppressieve medicatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reactie op het Janssen AD26.COV2.S-vaccin bij personen met een laag niveau anti-bekende spike-eiwit bij inschrijving
Tijdsspanne: 28 dagen na de eerste dosis Janssen AD26.COV2.S -vaccin
|
Aantal patiënten met initiële anti-bekende spike-eiwit antilichaamniveaus> 0 maar <250U/ml bij inschrijving die het Janssen AD26.COV2.S-vaccin ontvangen die anti-bekende piekeiwit antilichaamniveaus ontwikkelen groter dan of gelijk aan 250 U/ml na 28 dagen.
|
28 dagen na de eerste dosis Janssen AD26.COV2.S -vaccin
|
|
Reactie op het Janssen AD26.COV2.S-vaccin bij personen met niet-detecteerbaar anti-bekende spike-eiwit bij inschrijving
Tijdsspanne: 28 dagen na de eerste dosis Janssen AD26.COV2.S -vaccin
|
Aantal patiënten met niet-detecteerbaar anti-bekende spike-eiwitantilichaamniveau bij inschrijving die het Janssen AD26.COV2.S-vaccin ontvangen die anti-bekende spike-eiwit-antilichaamniveaus ontwikkelen groter dan of gelijk aan 250 U/ml op 28 dagen.
|
28 dagen na de eerste dosis Janssen AD26.COV2.S -vaccin
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reactie op het Janssen AD26.COV2.S-vaccin bij personen die lage of niet-detecteerbare niveaus van anti-bekende spike-eiwit hadden na de eerste dosis van het Janssen-vaccin
Tijdsspanne: 28 dagen na de tweede dosis Janssen AD26.COV2.S -vaccin, tot 2 maanden
|
Aantal proefpersonen om een anti-bekende spike-eiwitantilichaamniveau te bereiken groter dan of gelijk aan 250 U/ml 28 dagen na een tweede dosis met het Janssen AD26.COV2.S-vaccin.
|
28 dagen na de tweede dosis Janssen AD26.COV2.S -vaccin, tot 2 maanden
|
|
Duurzaamheid van anti-bekende spike-eiwit antilichaamspiegels bij patiënten die een niveau van antilichaamrespons ontwikkelden na ontvangst van het Janssen AD26.COV2.S-vaccin.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Zoals gemeten door antilichaamspiegels van anti-bekende spike-eiwit antilichaamtests.
|
2 jaar
|
|
Incidentie van Covid-19-infectie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Aantal onderwerp geïnfecteerd met COVID-19 na inschrijving.
Criteria for suspected COVID includes: positive reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) result for SARS-CoV-2 OR New onset or worsening of any one of the following symptoms, which lasts for at least 24 hours, not otherwise explained: headache, malaise, myalgia, chest congestion, cough, runny nose, shortness of breath or difficulty breathing (resting or on exertion), sore throat, wheezing, eye irritation or discharge, chills, fever (≥ 38.0°C or ≥ 100.4°F), pulse oximetry value ≤95% (which is a decrease from baseline), heart rate ≥90 bpm at rest (which is an increase from baseline), GI symptoms, neurologic symptoms, red or bruised looking toes, skin rash, taste loss or new/changing sense of smell, symptoms of blood clots, confusion, blauwachtige lippen of gezicht, klinisch vermoeden of oordeel door sponsor-onderzoeker van symptomen die suggestief zijn voor COVID-19.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mark D Stegall, MD, Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 21-008036
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .