Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Бустерная вакцина Ad26.CoV2.S от Janssen у реципиентов трансплантата почки

11 сентября 2025 г. обновлено: Mark Stegall

Фаза III, проспективное, открытое, рандомизированное клиническое исследование по оценке усиления иммунитета против SARS-CoV2 у реципиентов почечного трансплантата с помощью гетерологичной дополнительной дозы вакцины Janssen Ad26.CoV2.S

Цель этого исследования — выяснить, влияет ли доза вакцины Janssen Ad26.CoV2.S на иммунную защиту у людей, перенесших трансплантацию почки и две или три дозы мРНК-вакцины (вакцины Pfizer и/или Moderna).

Обзор исследования

Подробное описание

Вскоре после вакцинации против COVID-19 с помощью матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) у большей части населения в целом вырабатывается антитело против спайкового белка COVID >250 ЕД/мл. У большого процента пациентов, перенесших трансплантацию, антитела против шиповидного белка против COVID-19 не образуются или их уровень составляет <250 ЕД/мл даже в ранние сроки после вакцинации. Хотя прямая корреляция между какими-либо специфическими антителами к шиповидному белку COVID-19 широко не изучалась, у пациентов после трансплантации, по-видимому, более высокий уровень инфицирования COVID и, возможно, более высокий уровень смертности.

Таким образом, 250 ЕД/мл (уровень насыщения анализа, ниже которого разведение не требуется) является целевым уровнем антител к шиповидному белку COVID, поскольку это будет считаться «нормальным» ответом на вакцину в этом клиническом испытании. Данных о промежуточных уровнях антител нет (вероятно, чем они выше, тем лучше защита). В отсутствие каких-либо данных промежуточного уровня это исследование направлено на достижение нормального ответа у реципиентов трансплантата, получающих вакцину Janssen Ad26.COV2.S.

Это исследование представляет собой проспективное открытое клиническое исследование III фазы с одной рандомизированной группой. Его цель — удовлетворить неудовлетворенную клиническую потребность в обеспечении индуцированного вакциной иммунитета у пациентов с трансплантацией почки с ослабленным иммунитетом после получения двух или трех доз вакцины Pfizer или Moderna против COVID-19.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

468

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85054
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224
        • Mayo Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Clinic

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Критерии включения в исследование:

  • Любой реципиент почечного трансплантата из клиники Майо, получивший мРНК-вакцину (двух- или трехдозовую мРНК-вакцину — Moderna или Pfizer) и на момент оценки спайкового белка прошло более 28 дней после последней вакцинации.
  • Реципиенты почечного трансплантата, в том числе те, кому в дополнение к почке трансплантировали другие паренхиматозные органы. Субъекты могли получить более 1 пересадки почки.
  • Более 90 дней после любой трансплантации, включая трансплантацию почки. • Возраст ≥18 лет на день согласия.

Критерии входа в сегмент I

  • Должен иметь уровень антител Roche Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 S <250 ЕД/мл, чтобы иметь право на участие в Сегменте I.
  • Количество тромбоцитов >75 000/мкл в день вакцинации вакциной Janssen Ad26.CoV2.S.
  • Использование противозачаточных средств (противозачаточных средств) должно соответствовать местным правилам, касающимся приемлемых методов контрацепции для участников клинических исследований.
  • Перед рандомизацией участники должны быть либо:

    • Не иметь детородного потенциала
    • Способность к деторождению и использование приемлемого эффективного метода контрацепции. Субъект должен согласиться продолжать использовать противозачаточные средства с даты согласия до 3 месяцев после последней дозы вакцины Janssen Ad26.CoV2.S. Использование гормональной контрацепции следует начинать не менее чем за 28 дней до первого введения вакцины Janssen Ad26.CoV2.S. Спонсор-исследователь должен оценить возможность неэффективности метода контрацепции (например, несоблюдение режима, недавно начатое) в связи с вакцинацией Janssen. Приемлемые эффективные методы для данного исследования включают:

      • Гормональная контрацепция:
  • Комбинированная (содержащая эстроген и прогестаген) гормональная контрацепция, связанная с ингибированием овуляции (пероральная, интравагинальная или трансдермальная)
  • Гормональная контрацепция, содержащая только прогестаген, связанная с ингибированием овуляции (пероральная, инъекционная или имплантируемая)

    • Внутриматочная спираль
    • Внутриматочная гормон-высвобождающая система
    • Двусторонняя трубная окклюзия/перевязка
    • Партнер с вазэктомией (партнер с вазэктомией должен быть единственным партнером для этого участника)
    • Половое воздержание (определяемое как воздержание от гетеросексуальных контактов с даты согласия до 3 месяцев после последней дозы вакцины Janssen Ad26.CoV2.S. Надежность сексуального воздержания необходимо оценивать в зависимости от продолжительности исследования и предпочтительного и обычного образа жизни участника). Примечание. Использование презервативов не считается приемлемым методом барьерной контрацепции из-за частоты неудач женских и мужских презервативов (Центры по контролю и профилактике заболеваний. Репродуктивное здоровье: контрацепция. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm. По состоянию на 23 ноября 2020 г.)
  • Если субъект - женщина и детородный потенциал, она должна:

    • Иметь отрицательный высокочувствительный сывороточный тест на беременность до вакцинации.
  • Участник соглашается не сдавать костный мозг, кровь и продукты крови после первого введения вакцины Janssen Ad26.CoV2.S в течение 3 месяцев после последней дозы вакцины Janssen Ad26.CoV2.S.

Критерий исключения:

  • Клинически значимое острое заболевание (сюда не входят легкие заболевания, такие как диарея или легкая инфекция верхних дыхательных путей) или температура ≥38,0ºC (C) (100,4°Fahrenheit). [F]) в течение 24 часов до запланированной 1-й дозы вакцины Janssen Ad26.CoV2.S; рандомизация в более поздние сроки допускается по усмотрению спонсора-исследователя.
  • Имеет известную или предполагаемую аллергию или анафилаксию в анамнезе или другие серьезные побочные реакции на вакцины или их вспомогательные вещества (включая, в частности, вспомогательные вещества вакцины Janssen Ad26.CoV2.S; см. Брошюру по расследованию).
  • Субъект получил или планирует получить:

    • Лицензированные живые аттенуированные вакцины - в течение 28 дней до или после планового введения 1-й или последующих прививок Janssen.
    • Другие лицензированные (не живые) вакцины - в течение 14 дней до или после планового введения 1-й или последующих прививок Янссен.
  • Получил исследуемый препарат в течение 30 дней (включая исследуемые препараты для профилактики COVID-19) или использовал инвазивное исследуемое медицинское устройство в течение 30 дней после введения вакцины Janssen Ad26.CoV2.S. Получали исследуемые Ig или исследуемые моноклональные антитела в течение 3 месяцев, или получали реконвалесцентную сыворотку для лечения COVID-19 в течение 4 месяцев, или получали исследуемую вакцину (включая исследуемые аденовирусные векторные вакцины) в течение 6 месяцев до запланированного введения 1-й дозы Janssen Вакцина Ad26.CoV2.S или в настоящее время зарегистрирована, или планирует участвовать в другом исследовательском исследовании в течение 3 месяцев после последней вакцинации Jansen.

Примечание. Участие в обсервационном клиническом исследовании допускается по усмотрению спонсора-исследователя; просьба уведомить спонсора-исследователя об этом решении. Будут предприняты усилия для обеспечения включения участников, которые ранее не участвовали в исследованиях коронавируса. Для участия субъект должен согласиться и понять, что он не может участвовать в других исследованиях, посвященных коронавирусу, участвуя в этом.

  • Беременна или планирует забеременеть на момент получения согласия и в течение 3 месяцев после введения последней дозы вакцины Janssen Ad26.CoV2.S.
  • Имеет в анамнезе основное клинически значимое острое или хроническое заболевание или результаты медицинского осмотра, которые, по мнению спонсора-исследователя, могут сделать участие в исследовании не в интересах участника (например, поставить под угрозу благополучие) или что может предотвратить, ограничить или исказить оценки, указанные в протоколе.
  • Имеет противопоказания к внутримышечным (в/м) инъекциям и забору крови.
  • Имеет серьезное психическое заболевание, которое, по мнению спонсора-исследователя, может поставить под угрозу безопасность участника или соблюдение процедур исследования.
  • Не может надежно общаться со спонсором-исследователем или соблюдать процедуры исследования.
  • По мнению спонсора-исследователя, маловероятно соблюдение требований исследования или завершение полного курса необходимой по протоколу вакцинации и наблюдения.
  • Злокачественные новообразования в анамнезе в течение 1 года до скрининга (исключения составляют плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи и рак in situ шейки матки или другие злокачественные новообразования с минимальным риском рецидива).
  • История острой полинейропатии (например, синдром Гийена-Барре)
  • Хронический анамнез количества тромбоцитов <75 000/мкл.
  • История тромбоза с синдромом тромбоцитопении (TTS) или гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (HIS).
  • Синдром капиллярной утечки (CLS) в анамнезе.
  • Получали доконтактные профилактические препараты от COVID-19, которые могут помешать оценке любой конечной точки, связанной с исследованием.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Первоначальные респонденты
Люди, которые ранее получали вакцины против Pfizer или Moderna и имеют высокий уровень Spike Antiplies в своей крови, получат стандартные иммуносупрессивные (IS) лекарства.
Экспериментальный: Низкоуровневые (LL) Антитела: респонденты вакцины Janssen Vaccine

Люди, у которых был результат теста белка всплеска, менее 250 ед./Мл при посещении скрининга. Субъекты получили одну дозу вакцины Janssen Ad26.cov2.s. После получения вакцины вакцины Janssen Ad26.cov2.s их результаты теста на белок шипа были больше или равны 250 ед/мл.

Janssen AD26.COV2.S Вакцина: вакцина против однократной дозы 0,5 мл, вводимая через внутримышечную инъекцию, обычно в дельтовидной мышце

Однократная доза вакцины 0,5 мл вводится внутримышечно, обычно в дельтовидную мышцу.
Экспериментальный: Антитела с низким уровнем (LL): вакцина против Janssen, не отвечающие.

Люди, у которых был результат теста белка всплеска, менее 250 ед./Мл при посещении скрининга. Субъекты получили одну дозу вакцины Janssen Ad26.cov2.s. После получения вакцины Janssen Ad26.cov2.s их результаты теста на белок составляли менее 250 ед/мл. 28 дней. После первой дозы вакцины Janssen Ad26.cov2.s субъектам была предоставлена ​​вторая доза вакцины Janssen Ad26.cov2.s.

Janssen AD26.COV2.S Вакцина: вакцина против однократной дозы 0,5 мл, вводимая через внутримышечную инъекцию, обычно в дельтовидной мышце

Однократная доза вакцины 0,5 мл вводится внутримышечно, обычно в дельтовидную мышцу.
Экспериментальный: Неопределяемые уровни (UL) Антитела к шипам: поддерживать иммуносупрессивное лекарство

Люди, у которых был результат теста белка всплеска, менее 250 ед./Мл при посещении скрининга. Субъекты были рандомизированы для поддержания своего нынешнего режима иммуносупрессии, а затем получили вакцину вакцины Janssen Ad26.cov2.s. 28 дней после получения первой дозы вакцины вакцины Janssen Ad26.cov2.s, если результаты теста белка субъекта были менее 250 ед./Мл, то была введена вторая доза вакцины вакцины Janssen Ad26.cov2.s.

Janssen AD26.COV2.S Вакцина: вакцина против однократной дозы 0,5 мл, вводимая через внутримышечную инъекцию, обычно в дельтовидной мышце

Поддержание иммуносупрессионного препарата: поддерживать текущие иммуносупрессивные препараты.

Однократная доза вакцины 0,5 мл вводится внутримышечно, обычно в дельтовидную мышцу.
Поддерживать текущую дозу иммунодепрессантов
Экспериментальный: Неопределяемые уровни (UL) Антитела к шипам: изменение иммуносупрессионного лекарства

Люди, у которых был результат теста белка всплеска, менее 250 ед./Мл при посещении скрининга. Субъекты были рандомизированы для изменения своего текущего режима иммуносупрессии, а затем получили дополнительную вакцину вакцины Janssen Ad26.cov2.s.

Janssen AD26.COV2.S Вакцина: вакцина против однократной дозы 0,5 мл, вводимая через внутримышечную инъекцию, обычно в дельтовидной мышце

Снижение иммуносупрессионного препарата: снижение дозировки иммуносупрессии препаратов

Однократная доза вакцины 0,5 мл вводится внутримышечно, обычно в дельтовидную мышцу.
Снижение дозы иммунодепрессантов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ на вакцину против Janssen AD26.COV2
Временное ограничение: 28 дней после первой дозы Janssen Ad26.cov2.s вакцина
Количество пациентов с начальными уровнями антител белка против ковида> 0, но <250U/мл при зачислении, которые получают вакцину против Janssen AD26.COV2.S, у которой развиваются уровни антител белка против ковиды, превышающие или равную 250 еды/мл через 28 дней.
28 дней после первой дозы Janssen Ad26.cov2.s вакцина
Ответ на вакцину против Janssen Ad26.COV2
Временное ограничение: 28 дней после первой дозы Janssen Ad26.cov2.s вакцина
Количество пациентов с не обнаруживаемым уровнем антител белка против ковидов при регистрации, которые получают вакцину против Janssen AD26.cov2.s, у которых развиваются уровни антител белка против ковики, превышающие или равную 250 ед/мл через 28 дней.
28 дней после первой дозы Janssen Ad26.cov2.s вакцина

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ на вакцину против Janssen Ad26.cov2.s у субъектов, у которых были низкие или не обнаруживаемые уровни белка против ковидов после первой дозы вакцины Janssen Vaccine
Временное ограничение: 28 дней после второй дозы Janssen Ad26.cov2.s вакцина, до 2 месяцев
Количество субъектов для достижения уровня антител белка против ковидов, превышающего или равное 250 ед/мл 28 дней после второй дозы с вакциной Janssen Ad26.cov2.s.
28 дней после второй дозы Janssen Ad26.cov2.s вакцина, до 2 месяцев
Долговечность уровней антител белка против ковидов у пациентов, у которых развился любой уровень реакции антител после получения вакцины Janssen AD26.COV2.S.
Временное ограничение: 2 года
Как измеряется по уровням антител из тестов антител против ковидов.
2 года
Заболеваемость инфекцией COVID-19
Временное ограничение: 2 года
Количество субъекта, зараженного Covid-19 после зачисления. Критерии для подозрений на ковид включает в себя: положительный обратный транскрипционно-полимеразную цепную реакцию (RT-PCR) для SARS-COV-2 или новое начало или ухудшение любого из следующих симптомов, которые длится не менее 24 часов, не объясняются иначе: головная боль, недовольство, миолгия, затоки в груди, кашля хрипы, раздражение глаз или выделение, озноб, лихорадка (≥ 38,0 ° C или ≥ 100,4 ° F), значение пульсовой оксиметрии ≤95% (что является снижением от исходного уровня), частота сердечных сокращений ≥90 ударов в режиме (что является увеличением с базового уровня), симптомы -симптомы, кровя, кожа, наборы, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя, кровя. Сгустки, растерянность, голубоватые губы или лицо, клиническое подозрение или суждение спонсором-инсеведатором симптомов, наводящих на мысль для Covid-19.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Mark D Stegall, MD, Mayo Clinic

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 февраля 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 февраля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 января 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 февраля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

15 сентября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 сентября 2025 г.

Последняя проверка

1 сентября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться