- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05230147
Stimulace míchy pro ortostatickou hypotenzi
Hemodynamické účinky transkutánní stimulace míchy během pasivní ortostázy: prospektivní jednocentrová randomizovaná zkřížená studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypotéza spočívá v tom, že transkutánní stimulace míchy na úrovni hrudníku může korigovat hypotenzní epizody během testu naklonění u subjektů s poklesem krevního tlaku.
Způsobilí pacienti před výkonem podepíší informovaný souhlas. Neinvazivní transkutánní elektrická stimulace míchy bude aplikována pomocí modulovaných elektrických impulzů prostřednictvím externích adhezivních elektrodových náplastí připojených k zařízení neurálního stimulátoru. Protokol studie zahrnuje analýzu následujících parametrů: srdeční frekvence; 12svodový elektrokardiogram; kontinuální záznamy krevního tlaku (měřeno neinvazivně pletysmografií) před stimulací, během stimulace a po stimulaci míchy. Všechna registrovaná data budou na konci procedury analyzována.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Saint-Petersburg, Ruská Federace, 197341
- Almazov National Medical Research Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-85 let
- Podezření na ortostatickou hypotenzi (s anamnézou synkopy a/nebo presynkopy, které se vyskytly během přechodu do vzpřímené polohy, se stížnostmi na opakující se závratě, které se objevují během přechodu do vzpřímené polohy) nebo dokumentovaná ortostatická hypotenze.
- Pacient, který podepsal formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Ortostatická hypotenze způsobená akutní hypovolémií nebo krvácením.
- Chronické srdeční selhání III-IV funkční třída (NYHA)
- Strukturní srdeční onemocnění: hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí výtokového traktu levé komory, akutní koronární syndrom, restriktivní kardiomyopatie, hemodynamicky významné chlopenní vady, nekorigované hemodynamicky významné vrozené srdeční vady.
- Probíhající akutní onemocnění.
- > 90 % stimulovaný srdeční rytmus.
- Permanentní fibrilace síní.
- Anamnéza tranzitorní ischemické ataky nebo cévní mozkové příhody během 3 měsíců před zařazením do studie a/nebo neúplné uzdravení.
- Plicní embolie před < 1 měsícem.
- Epilepsie.
- Přítomnost implantovatelné pumpy.
- Pacienti s kontraindikacemi k použití náplastových elektrod použitých v této studii, jak je uvedeno v příslušném návodu k použití.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Stimulace míchy
Před testováním náklonu se na kůži zad subjektů aplikují lepicí náplasti.
Jednotlivé stimuly jsou dodávány do náplastí za účelem definování prahu stimulace pod vedením neuromyografie.
Vyšetřovatel nahlas říká: „Zahajuji vysokofrekvenční stimulaci“.
Stimulace se zahájí do 2 minut před nakloněním stolu.
Poté se provede vertikalizace stolu o 45 stupňů a test pokračuje 15-30 min.
Provede se záznam krevního tlaku po tepu a 10 minut po úplné stabilizaci krevního tlaku se test ukončí.
|
Jednotlivé stimuly jsou dodávány k definování prahu stimulace.
Vysokofrekvenční stimulace s modulovaným proudem prostřednictvím kožních náplastí zachycuje zadní rohy míchy.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná stimulace
Před testováním náklonu se na kůži zad subjektů aplikují lepicí náplasti.
Jednotlivé stimuly jsou dodávány do náplastí za účelem definování prahu stimulace pod vedením neuromyografie.
Vyšetřovatel nahlas říká: „Zahajuji vysokofrekvenční stimulaci“.
Není zahájena žádná stimulace.
Dvě minuty poté se provede vertikalizace stolu o 45 stupňů a test pokračuje po dobu 15-30 minut.
Provede se záznam krevního tlaku po tepu a 10 minut po úplné stabilizaci krevního tlaku se test ukončí.
|
Jednotlivé stimuly jsou dodávány k definování prahu stimulace.
Vysokofrekvenční stimulace není aplikována.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korekce poklesu systolického krevního tlaku
Časové okno: 5-30 minut po vertikalizaci
|
Doporučuje se, aby stimulace míchy korigovala pokles systolického krevního tlaku během testu naklonění.
Účinek se očekává v rozmezí 5-10 mmHg jako rozdíl mezi minimálním systolickým krevním tlakem během stimulace a bez stimulace (sham).
|
5-30 minut po vertikalizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korekce poklesu diastolického krevního tlaku
Časové okno: 5-30 minut po vertikalizaci
|
Doporučuje se, aby stimulace míchy korigovala pokles diastolického krevního tlaku během testu naklonění.
Účinek se očekává v rozmezí 5-10 mmHg jako rozdíl mezi minimálním diastolickým krevním tlakem během stimulace a bez stimulace (sham).
|
5-30 minut po vertikalizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Evgeny V Shlyakhto, Prof, Almazov National Medical Research Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Evgeny N Mikhaylov, Assoc.prof., Almazov National Medical Research Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Phillips AA, Squair JW, Sayenko DG, Edgerton VR, Gerasimenko Y, Krassioukov AV. An Autonomic Neuroprosthesis: Noninvasive Electrical Spinal Cord Stimulation Restores Autonomic Cardiovascular Function in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2018 Feb 1;35(3):446-451. doi: 10.1089/neu.2017.5082. Epub 2017 Nov 21.
- Mikhaylov EN, Moshonkina TR, Zharova EN, Garkina SV, Kovzelev PD, Belyaeva NN, Kozlenok AV, Lebedev DS, Shlyakhto EV. Acute Cardiovascular Effects of Non-Invasive Electrical Spinal Cord Stimulation: Results from a Pilot Study in Humans. J Cardiovasc Transl Res. 2020 Dec;13(6):891-893. doi: 10.1007/s12265-020-10014-7. Epub 2020 May 6.
- Lobov GI, Gerasimenko YP, Moshonkina TR. Mechanisms of Blood Flow Regulation in the Skin during Stimulation of the Spinal Cord in Humans. Dokl Biol Sci. 2019 Mar;485(1):27-29. doi: 10.1134/S0012496619020030. Epub 2019 Jun 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Ortho-stim_2022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ortostatická hypotenze
-
National Taiwan University HospitalDokončenoEffect of Hypotension Prediction Index ApplicationTchaj-wan
Klinické studie na Stimulace míchy
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNeznámýPaliativní péčeSpojené království
-
Biotronik, Inc.Biotronik Australia Pty Ltd.; BIOTRONIK NeuroAktivní, ne náborChronická bolest dolní části zad | Chronická bolest nohouAustrálie
-
Saluda Medical Pty LtdDokončenoBolest | Bolesti zad | Chronická bolestSpojené státy
-
Saluda Medical Americas, Inc.DokončenoBolest | Bolesti zad | Chronická bolestSpojené státy
-
Saluda Medical Pty LtdAktivní, ne nábor
-
Saluda Medical Pty LtdAktivní, ne náborChronická bolestSpojené království, Holandsko, Německo, Belgie
-
Saluda Medical Pty LtdNáborChronická bolestAustrálie
-
Stimwave TechnologiesAmphia ziekenhuis, Oosterhout, The NetherlandsUkončenoChronická bolest dolní části zad | Bolest v noze, blíže neurčenáHolandsko