- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05230147
Стимуляция спинного мозга при ортостатической гипотензии
Гемодинамические эффекты чрескожной стимуляции спинного мозга при пассивном ортостазе: проспективное одноцентровое рандомизированное перекрестное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Гипотеза состоит в том, что чрескожная стимуляция спинного мозга на грудном уровне может корректировать гипотензивные эпизоды во время тилт-теста у субъектов с перепадами артериального давления.
Подходящие пациенты подписывают форму информированного согласия перед процедурой. Будет применяться неинвазивная чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга с использованием модулированных электрических импульсов через внешние клейкие электроды, подключенные к устройству нейростимулятора. Протокол исследования включает анализ следующих параметров: частота сердечных сокращений; электрокардиограмма в 12 отведениях; непрерывные записи артериального давления от удара к удару (измеряемого неинвазивно с помощью плетизмографии) до стимуляции, во время стимуляции и после стимуляции спинного мозга. Все зарегистрированные данные будут проанализированы в конце процедуры.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Saint-Petersburg, Российская Федерация, 197341
- Almazov National Medical Research Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-85 лет
- Подозрение на ортостатическую гипотензию (наличие в анамнезе обмороков и/или предобморочных состояний, возникавших при переходе в вертикальное положение, с жалобами на периодические головокружения, возникающие при переходе в вертикальное положение) или документально подтвержденная ортостатическая гипотензия.
- Пациент, подписавший форму информированного согласия
Критерий исключения:
- Ортостатическая гипотензия, вызванная острой гиповолемией или кровотечением.
- Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса (NYHA)
- Структурные пороки сердца следующие: гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выводного тракта левого желудочка, острый коронарный синдром, рестриктивная кардиомиопатия, гемодинамически значимые клапанные пороки сердца, некорригированные гемодинамически значимые врожденные пороки сердца.
- Текущее острое заболевание.
- Стимулированный сердечный ритм >90%.
- Постоянная мерцательная аритмия.
- Наличие в анамнезе транзиторной ишемической атаки или инсульта в течение 3 месяцев до включения в исследование и/или неполного выздоровления.
- Легочная эмболия <1 месяца назад.
- Эпилепсия.
- Наличие имплантируемой помпы.
- Пациенты с противопоказаниями к использованию накладных электродов, использованных в данном исследовании, как указано в соответствующих инструкциях по применению.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Стимуляция спинного мозга
Перед тилт-тестом на кожу спины испытуемых накладывают лейкопластыри.
К пластырям доставляются одиночные стимулы для определения порога стимуляции под контролем нейромиографии.
Исследователь громко говорит: «Я инициирую высокочастотную стимуляцию».
Стимуляцию начинают за 2 мин до наклона стола.
Затем производят вертикализацию стола на 45 градусов и продолжают испытание в течение 15-30 мин.
Проводят пошаговую регистрацию АД и через 10 мин после полной стабилизации АД пробу заканчивают.
|
Одиночные стимулы доставляются для определения порога стимуляции.
Высокочастотная стимуляция модулированным током через кожные лоскуты захватывает задние рога спинного мозга.
|
|
Фальшивый компаратор: Симуляционная стимуляция
Перед тилт-тестом на кожу спины испытуемых накладывают лейкопластыри.
К пластырям подводятся одиночные стимулы для определения порога стимуляции под контролем нейромиографии.
Исследователь громко говорит: «Я инициирую высокочастотную стимуляцию».
Стимуляция не инициируется.
Через две минуты производят вертикализацию стола на 45 градусов и продолжают испытание в течение 15-30 мин.
Проводят пошаговую регистрацию АД и через 10 мин после полной стабилизации АД пробу заканчивают.
|
Одиночные стимулы доставляются для определения порога стимуляции.
Высокочастотная стимуляция не проводится.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Коррекция падения систолического артериального давления
Временное ограничение: 5-30 минут после вертикализации
|
Предполагается, что стимуляция спинного мозга скорректирует падение систолического артериального давления во время тилт-теста.
Эффект ожидается в пределах 5-10 мм рт. ст. как разница между минимальным систолическим артериальным давлением при стимуляции и без стимуляции (ложная).
|
5-30 минут после вертикализации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Коррекция падения диастолического артериального давления
Временное ограничение: 5-30 минут после вертикализации
|
Предполагается, что стимуляция спинного мозга скорректирует падение диастолического артериального давления во время тилт-теста.
Эффект ожидается в пределах 5-10 мм рт. ст. как разница между минимальным диастолическим артериальным давлением при стимуляции и без стимуляции (ложная).
|
5-30 минут после вертикализации
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Evgeny V Shlyakhto, Prof, Almazov National Medical Research Centre
- Главный следователь: Evgeny N Mikhaylov, Assoc.prof., Almazov National Medical Research Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Phillips AA, Squair JW, Sayenko DG, Edgerton VR, Gerasimenko Y, Krassioukov AV. An Autonomic Neuroprosthesis: Noninvasive Electrical Spinal Cord Stimulation Restores Autonomic Cardiovascular Function in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2018 Feb 1;35(3):446-451. doi: 10.1089/neu.2017.5082. Epub 2017 Nov 21.
- Mikhaylov EN, Moshonkina TR, Zharova EN, Garkina SV, Kovzelev PD, Belyaeva NN, Kozlenok AV, Lebedev DS, Shlyakhto EV. Acute Cardiovascular Effects of Non-Invasive Electrical Spinal Cord Stimulation: Results from a Pilot Study in Humans. J Cardiovasc Transl Res. 2020 Dec;13(6):891-893. doi: 10.1007/s12265-020-10014-7. Epub 2020 May 6.
- Lobov GI, Gerasimenko YP, Moshonkina TR. Mechanisms of Blood Flow Regulation in the Skin during Stimulation of the Spinal Cord in Humans. Dokl Biol Sci. 2019 Mar;485(1):27-29. doi: 10.1134/S0012496619020030. Epub 2019 Jun 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Ortho-stim_2022
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .