Effekt av nyretilgangsskjede på funksjoner

PCNL har vært brukt de siste 30 årene som den primære og mest effektive behandlingsmetoden hos pasienter med nyrestein på 2 cm eller større. Hovedformålet med operasjonen er å sikre steinfrihet. Et annet mål er å holde skaden på nyrefunksjonen på et minimum, takket være den endoskopiske intervensjonen. I denne forbindelse er PCNL overlegen åpen kirurgi og reduserer sykelighet.

Nyretilgang, dilatasjon og fragmentering er de 3 viktige stadiene av operasjonen, og tilgang og dilatasjon påvirker de endelige resultatene av PCNL betydelig. Størrelsen på tilgangshylsen som brukes som et resultat av dilatasjon bestemmer størrelsen på kanalen der den endoskopiske intervensjonen vil bli gjort, og påvirker ikke bare de postoperative resultatene og suksessen, men bestemmer også faktorene som kan påvirke nyrefunksjonene som blødning og tap av parenkym i nyrene.

Det er studier som viser at mindre blødninger, kortere sykehusopphold og bedre postoperativ smertekontroll oppnås ved å redusere størrelsen på tilgangshylsen. I tillegg til konvensjonell PCNL, øker metoder som mini PCNL, micro PCNL, ultra-mini PCNL og tubeless PCNL, hvor diameteren på tilgangshylsen og endoskopet gradvis avtar, både suksess og reduserer sykelighet.

I vår studie, for å undersøke de postoperative funksjonelle resultatene av 22 Fr og 28 Fr tilbehørshylsestørrelse;

• For den tidlige perioden vil endringen i KIM-1-verdier, en validert biomarkør ved akutt nyreskade, målt på preoperativ og postoperativ dag 1, proporsjoneres mellom gruppene,
• For den sene perioden hadde vi som mål å sammenligne nyrefunksjonene på mellomlang sikt ved å proporsjonere DMSA- og DTPA-verdiene ved den preoperative og postoperative 3. måneden.