Efecto de la vaina de acceso renal sobre las funciones

PCNL se ha aplicado durante los últimos 30 años como el método de tratamiento principal y más efectivo en pacientes con cálculos renales de 2 cm o más. El objetivo principal de la operación es garantizar la ausencia de cálculos. Otro objetivo es mantener al mínimo el daño a las funciones renales, gracias a la intervención endoscópica. En este sentido, la NLPC es superior a la cirugía abierta y reduce la morbilidad.

El acceso renal, la dilatación y la fragmentación son las 3 etapas importantes de la operación, y el acceso y la dilatación afectan significativamente los resultados finales de la NLPC. El tamaño de la vaina de acceso utilizada como resultado de la dilatación determina el tamaño del trayecto donde se realizará la intervención endoscópica, y no solo afecta los resultados y el éxito postoperatorio sino que también determina los factores que pueden afectar las funciones renales como sangrado y pérdida de parénquima en el riñón.

Hay estudios que demuestran que con la reducción del tamaño de la vaina de acceso se logra un menor sangrado, una menor estancia hospitalaria y un mejor control del dolor postoperatorio. Además de la NLPC convencional, métodos como la NLPC mini, la NLPC micro, la NLPC ultramini y la NLPC sin cámara, en las que el diámetro de la vaina de acceso y el endoscopio disminuyen gradualmente, aumentan el éxito y reducen la morbilidad.

En nuestro estudio, con el fin de examinar los resultados funcionales postoperatorios de vainas accesorias de 22 Fr y 28 Fr;

• Para el período temprano, el cambio en los valores de KIM-1, un biomarcador validado en la insuficiencia renal aguda, medido en el día 1 preoperatorio y postoperatorio se proporcionará entre los grupos,
• Para el período tardío, nuestro objetivo fue comparar las funciones renales a mediano y largo plazo mediante la dosificación de los valores de DMSA y DTPA en el tercer mes preoperatorio y postoperatorio.