A veseelérési burkolat hatása a funkciókra

A PCNL-t az elmúlt 30 évben alkalmazzák, mint elsődleges és leghatékonyabb kezelési módszert a 2 cm-es vagy nagyobb vesekő esetén. A művelet elsődleges célja a kőmentesség biztosítása. További cél a vesefunkciók károsodásának minimalizálása az endoszkópos beavatkozásnak köszönhetően. Ebből a szempontból a PCNL jobb, mint a nyílt műtét, és csökkenti a morbiditást.

A veseelérés, a dilatáció és a fragmentáció a műtét 3 fontos szakasza, a hozzáférés és a tágulás pedig jelentősen befolyásolja a PCNL végeredményét. A tágulás eredményeként használt hozzáférési hüvely mérete meghatározza annak a traktusnak a méretét, ahol az endoszkópos beavatkozást elvégezzük, és nemcsak a posztoperatív eredményeket és a sikert befolyásolja, hanem meghatározza azokat a tényezőket is, amelyek befolyásolhatják a veseműködést, mint például a vérzés, ill. parenchyma elvesztése a vesében.

Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy kevesebb vérzés, rövidebb kórházi tartózkodás és jobb posztoperatív fájdalomkontroll érhető el a hozzáférési hüvely méretének csökkentésével. A hagyományos PCNL mellett az olyan módszerek, mint a mini PCNL, a mikro PCNL, az ultra-mini PCNL és a tubeless PCNL, ahol a hozzáférési hüvely és az endoszkóp átmérője fokozatosan csökken, egyaránt növelik a sikert és csökkentik a morbiditást.

Vizsgálatunkban a 22 Fr és 28 Fr kiegészítő hüvelyméret posztoperatív funkcionális eredményeinek vizsgálata céljából;

• A korai időszakban a preoperatív és posztoperatív 1. napon mért, akut vesekárosodásban validált biomarker, a KIM-1 értékek változása arányos lesz a csoportok között,
• A késői periódusra a preoperatív és posztoperatív 3. hónap DMSA és DTPA értékeinek arányosításával a vesefunkciók közép-hosszú távú összehasonlítását tűztük ki célul.