Effect van niertoegangsheath op functies

PCNL wordt al 30 jaar toegepast als primaire en meest effectieve behandelmethode bij patiënten met nierstenen van 2 cm of groter. Het primaire doel van de operatie is om steenvrij te zijn. Een ander doel is om de schade aan de nierfunctie tot een minimum te beperken, dankzij de endoscopische ingreep. In dit opzicht is PCNL superieur aan open chirurgie en vermindert het de morbiditeit.

Niertoegang, dilatatie en fragmentatie zijn de 3 belangrijke stadia van de operatie, en toegang en dilatatie hebben een aanzienlijke invloed op de uiteindelijke resultaten van PCNL. De grootte van de toegangshuls die wordt gebruikt als gevolg van dilatatie bepaalt de grootte van het kanaal waar de endoscopische interventie zal worden uitgevoerd, en is niet alleen van invloed op de postoperatieve resultaten en het succes, maar bepaalt ook de factoren die de nierfuncties kunnen beïnvloeden, zoals bloeding en verlies van parenchym in de nier.

Er zijn onderzoeken die aantonen dat minder bloedingen, een korter verblijf in het ziekenhuis en een betere postoperatieve pijnbeheersing worden bereikt door de grootte van de toegangshuls te verkleinen. Naast conventionele PCNL verhogen methoden zoals mini PCNL, micro PCNL, ultra-mini PCNL en tubeless PCNL, waarbij de diameter van de toegangshuls en endoscoop geleidelijk afneemt, zowel het succes als de morbiditeit.

In onze studie, om de postoperatieve functionele resultaten van 22 Fr en 28 Fr accessoire omhulselmaat te onderzoeken;

• Voor de vroege periode zal de verandering in KIM-1-waarden, een gevalideerde biomarker bij acuut nierletsel, gemeten op de preoperatieve en postoperatieve dag 1 worden verdeeld tussen de groepen,
• Voor de late periode wilden we de nierfuncties op middellange termijn vergelijken door de DMSA- en DTPA-waarden in de preoperatieve en postoperatieve 3e maand te proportioneren.