Effekt av njurskydd på funktioner

PCNL har använts under de senaste 30 åren som den primära och mest effektiva behandlingsmetoden för patienter med njursten på 2 cm eller större. Det primära syftet med verksamheten är att säkerställa stenfrihet. Ett annat mål är att minimera skadorna på njurfunktionerna tack vare den endoskopiska interventionen. I detta avseende är PCNL överlägsen öppen kirurgi och minskar sjukligheten.

Njurtillgång, dilatation och fragmentering är de tre viktiga stegen i operationen, och åtkomst och dilatation påverkar avsevärt de slutliga resultaten av PCNL. Storleken på åtkomsthöljet som används som ett resultat av dilatation bestämmer storleken på kanalen där det endoskopiska ingreppet kommer att göras, och påverkar inte bara de postoperativa resultaten och framgången utan bestämmer också de faktorer som kan påverka njurfunktionerna såsom blödning och förlust av parenkym i njuren.

Det finns studier som visar att mindre blödningar, kortare sjukhusvistelse och bättre postoperativ smärtkontroll uppnås med minskningen av åtkomsthöljets storlek. Förutom konventionell PCNL, metoder som mini PCNL, micro PCNL, ultra-mini PCNL och tubeless PCNL, där diametern på åtkomsthöljet och endoskopet gradvis minskar, både ökar framgången och minskar sjukligheten.

I vår studie, för att undersöka de postoperativa funktionella resultaten av 22 Fr och 28 Fr tillbehörshylsa storlek;

• För den tidiga perioden kommer förändringen i KIM-1-värden, en validerad biomarkör vid akut njurskada, mätt på preoperativ och postoperativ dag 1 att proportioneras mellan grupperna,
• För den sena perioden syftade vi till att jämföra njurfunktionerna på medellång sikt genom att proportionera DMSA- och DTPA-värdena vid den preoperativa och postoperativa 3:e månaden.