Влияние интродьюсера почечного доступа на функции

ПНЛ применяется в течение последних 30 лет как основной и наиболее эффективный метод лечения пациентов с камнями в почках размером 2 см и более. Основной целью операции является устранение конкрементов. Другая цель – свести к минимуму повреждение функций почек благодаря эндоскопическому вмешательству. В этом отношении ПНЛ превосходит открытую хирургию и снижает заболеваемость.

Почечный доступ, дилатация и фрагментация являются 3 важными этапами операции, и доступ и дилатация существенно влияют на окончательные результаты ПНЛ. Размер интродьюсера, используемого в результате дилатации, определяет размер тракта, в котором будет производиться эндоскопическое вмешательство, и не только влияет на послеоперационные результаты и успех, но также определяет факторы, которые могут повлиять на функцию почек, такие как кровотечение и поражение паренхимы почки.

Есть исследования, показывающие, что меньшее кровотечение, более короткое пребывание в стационаре и лучший послеоперационный контроль боли достигаются при уменьшении размера интродьюсера. В дополнение к традиционной ЧНЛ такие методы, как мини-ЧНЛ, микро-ЧНЛ, ультрамини-ЧНЛ и бескамерная ЧНЛ, при которых диаметр интродьюсера доступа и эндоскопа постепенно уменьшается, повышают эффективность и снижают заболеваемость.

В нашем исследовании, чтобы изучить послеоперационные функциональные результаты размера добавочного интродьюсера 22 Fr и 28 Fr;

• В ранний период изменение значений KIM-1, валидированного биомаркера острого повреждения почек, измеренное в предоперационный и послеоперационный день 1, будет пропорциональным между группами.
• Для позднего периода мы стремились сравнить функции почек в среднесрочной перспективе, сопоставив значения DMSA и DTPA в предоперационном и послеоперационном 3-м месяце.