Program for forebygging av spiseforstyrrelser for kvinner med T1D

Eksperimentell: Diabetes Body Project

Atferdsmessig: Diabetes Body Project

Diabetes Body Project (DBP) er en tilpasset versjon av Body Project Prevention-programmet designet spesielt for personer med type 1-diabetes. DBP består av seks ukentlige, én time lange økter. Gruppedeltakere fullfører øvelsene fra det originale Body Project og også nytt diabetesspesifikt innhold, hentet fra Olmsted et al. (2002) som leveres i et dissonansbasert interaktivt format med sokratiske spørsmål fra gruppeledere oppfordrer deltakerne til å generere sine egne svar.

Aktiv komparator: Pedagogisk kontrollgruppe

Atferdsmessig: Pedagogisk kontroll

Vi valgte en T1D-behandling/spiseforstyrrelse psykoedukativ sammenligningstilstand tidligere testet (Olmsted et al., 2002) for å kontrollere forventningseffekter og etterspørselskarakteristikker. For å matche Diabetes Body Project, vil de pedagogiske forelesningene til Dr. Olmsted bli holdt i 6 1-timers blokker. Emner inkluderer grunnleggende informasjon om de ulike ED-ene, komplikasjoner av ED-atferd, diabetes og kroppsbilde, effekter av slanking på blodsukkeret og risikoen for komplikasjoner.

Prosentandel av tid med blodsukker i området som et mål på glykemisk kontroll

Deltakerne hadde på seg en kontinuerlig glukosemonitor i 14 dager samt selvrapporterte A1c-nivåer. Prosentandelen av tiden deltakerne hadde blodsukker i området (70 til 180 mg/dL) er rapportert.

Symptomer på spiseforstyrrelser

Deltakerne fullførte et diagnostisk intervju ved å bruke det semi-strukturerte spiseforstyrrelsesintervjuet (EDDI) som ble brukt til å vurdere spiseforstyrrelsessymptomer, inkludert hyppighet av overspising, oppkast, bruk av avføringsmiddel/vanndrivende, faste og overdreven trening, samt grad av overvurdering av vekt/form, fettfølelse og frykt for vektøkning. Deltakerne ble også spurt om plager angående overspising, rask spising, spising til ukomfortabel metthet, spising av store mengder mat når de ikke var sultne, spising alene på grunn av forlegenhet, og følelse av avsky, deprimert eller skyldfølelse etter overspising. Forskningsassistenten som administrerte intervjuet ble blindet for personens tilstand. Poengene varierer fra 0 til over 100 for de mest alvorlige tilfellene. Høyere score indikerer høyere nivåer av spiseforstyrrelsessymptomer. Elementer som vurderer symptomer i den siste måneden ble summert for å danne en kompositt.

Kroppsmisnøye (BS)

Vurderes med 10-punkts Body Dissatisfaction Scale som vurderer misnøye med ulike kroppsdeler. Hvert element scores på en skala fra 1 = ekstremt misfornøyd til 6 = ekstremt fornøyd. Varepoengsummene ble beregnet for å lage en samlet poengsum (1 til 6). Lavere skår indikerer større misnøye med kroppen.

Tynn ideell internalisering

Vurdert med 8-elementet Ideal-Body Stereotype Scale-Revised som måler jakten på det tynne idealet. Hvert element scores på en skala fra 1 = helt uenig til 5 = helt enig. Varepoengsummene ble beregnet for å lage en samlet poengsum (1 til 5). Høyere score indikerer større tro på den tynne avtalen.

Diabetes-spesifikk spisepatologi

Vurdert med 16-elementer Diabetes Eating Problem Survey-Revided. Hvert element vurderes på en skala fra 0 = Aldri til 5 = Alltid. Varepoengsummen ble beregnet for å lage en samlet poengsum (0 til 5). Høyere score indikerer større spisepatologi som er spesifikk for personer med type 1-diabetes, for eksempel målrettet ikke å ta nok insulin.

Diabetes-spesifikk nød

Vurdert med 28-elementer Type 1 Diabetes Distress Scale som måler nød relatert til diabetes. Hvert element vurderes på en skala fra 1 = Ikke et problem til 6 = Et veldig alvorlig problem. Varepoengsummene ble beregnet for å lage en samlet poengsum (1 til 6). Høye skårer indikerer større plager som er relatert til å leve med type 1-diabetes.

Negativ påvirkning

Negativ affekt vil bli vurdert med tristhet, skyldfølelse og frykt/angst-subskalaene (totalt 20 elementer) fra positiv affekt- og negativ affekt-skala-revidert. Hvert element scores på en skala fra 1 = Ikke i det hele tatt til 5 = Ekstremt. Varepoengsummen ble beregnet for å skape en samlet poengsum (1 til 5). Høyere poengsum indikerer større negativ påvirkning.

Livskvalitet (velvære)

Vurdert med 5-elementer World Health Organization Well-Being Index som måler helserelatert livskvalitet. Hvert element scores på en skala fra 0 = Ikke på noe tidspunkt til 5 = hele tiden. Varepoengsummen ble beregnet for å lage en samlet poengsum (0 til 5). Høyere score indikerer større velvære.