Programa de prevención de trastornos alimentarios para mujeres con DT1

Experimental: Proyecto Cuerpo de Diabetes

Conductual: Proyecto Cuerpo de Diabetes

The Diabetes Body Project (DBP) es una versión adaptada del programa Body Project Prevention diseñado específicamente para personas con diabetes tipo 1. DBP consta de seis sesiones semanales de una hora de duración. Los participantes del grupo completan los ejercicios del Body Project original y también el nuevo contenido específico para la diabetes, extraído de Olmsted et al. (2002) que se entrega en un formato interactivo basado en la disonancia con preguntas socráticas de los líderes del grupo que alientan a los participantes a generar sus propias respuestas.

Comparador activo: Grupo de Control Educativo

Conductual: Control educativo

Seleccionamos una condición de comparación psicoeducativa de manejo de T1D/Trastorno alimentario previamente probada (Olmsted et al., 2002) para controlar los efectos de expectativa y las características de demanda. Para coincidir con el Diabetes Body Project, las conferencias educativas del Dr. Olmsted se impartirán en 6 bloques de 1 hora. Los temas incluyen información básica sobre los diversos DE, las complicaciones de los comportamientos de los DE, la diabetes y la imagen corporal, los efectos de la dieta en la glucosa en sangre y el riesgo de complicaciones.

Porcentaje de tiempo con azúcar en sangre dentro del rango como medida de control glucémico

Los participantes usaron un monitor continuo de glucosa durante 14 días, así como sus niveles de A1c autoinformados. Se informa el porcentaje de tiempo que los participantes tuvieron niveles de azúcar en sangre dentro del rango (70 a 180 mg/dL).

Síntomas del trastorno alimentario

Los participantes completaron una entrevista de diagnóstico utilizando la Entrevista de Diagnóstico de Trastornos de la Alimentación (EDDI) semiestructurada para evaluar los síntomas del trastorno alimentario, incluida la frecuencia de los atracones, los vómitos, el uso de laxantes/diuréticos, el ayuno y el ejercicio excesivo, así como el grado de sobrevaloración. de peso/forma, sensación de grasa y miedo a ganar peso. También se preguntó a los participantes sobre la angustia relacionada con los atracones, comer rápido, comer hasta sentirse incómodamente lleno, comer grandes cantidades de comida cuando no tenían hambre, comer solo por vergüenza y sentirse disgustado, deprimido o culpable después de los atracones. El asistente de investigación que administró la entrevista no conocía la condición de la persona. Las puntuaciones varían de 0 a más de 100 para los casos más graves. Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de síntomas de trastorno alimentario. Los ítems que evaluaron los síntomas en el último mes se sumaron para formar un compuesto.

Insatisfacción corporal (BS)

Se evalúa con la Escala de Insatisfacción Corporal de 10 ítems que evalúa la insatisfacción con diversas partes del cuerpo. Cada ítem se califica en una escala de 1 = extremadamente insatisfecho a 6 = extremadamente satisfecho. Las puntuaciones de los ítems se promediaron para crear una puntuación general (1 a 6). Puntuaciones más bajas indican una mayor insatisfacción corporal.

Interiorización ideal delgada

Evaluado con la escala revisada de estereotipos de cuerpo ideal de 8 ítems que mide la búsqueda del ideal de delgadez. Cada ítem se califica en una escala de 1 = totalmente en desacuerdo a 5 = totalmente de acuerdo. Las puntuaciones de los ítems se promediaron para crear una puntuación general (de 1 a 5). Las puntuaciones más altas indican una mayor creencia en el negocio fino.

Patología alimentaria específica de la diabetes

Evaluado con la Encuesta revisada sobre problemas alimentarios de diabetes de 16 ítems. Cada ítem se evalúa en una escala de 0 = Nunca a 5 = Siempre. Las puntuaciones de los ítems se promediaron para crear una puntuación general (0 a 5). Las puntuaciones más altas indican una mayor patología alimentaria específica de las personas con diabetes tipo 1, como no tomar suficiente insulina a propósito.

Angustia específica de la diabetes

Evaluado con la Escala de angustia por diabetes tipo 1 de 28 ítems que mide la angustia relacionada con la diabetes. Cada ítem se evalúa en una escala de 1 = No es un problema a 6 = Un problema muy serio. Las puntuaciones de los ítems se promediaron para crear una puntuación general (1 a 6). Las puntuaciones altas indican una mayor angustia relacionada con vivir con diabetes tipo 1.

Afecto negativo

El afecto negativo se evaluará con las subescalas de tristeza, culpa y miedo/ansiedad (un total de 20 ítems) de la escala revisada de afecto positivo y negativo. Cada ítem se califica en una escala de 1 = Nada en absoluto a 5 = Extremadamente. Las puntuaciones de los ítems se promediaron para crear una puntuación general (1 a 5). Las puntuaciones más altas indican un mayor afecto negativo.

Calidad de vida (bienestar)

Evaluado con el Índice de Bienestar de la Organización Mundial de la Salud de 5 ítems que mide la calidad de vida relacionada con la salud. Cada ítem se califica en una escala de 0 = En ningún momento a 5 = Todo el tiempo. Las puntuaciones de los ítems se promediaron para crear una puntuación general (0 a 5). Las puntuaciones más altas indican un mayor bienestar.