Программа профилактики расстройств пищевого поведения для женщин с СД1

Экспериментальный: Проект диабетического тела

Поведенческий: Проект диабетического тела

Diabetes Body Project (DBP) — это адаптированная версия программы Body Project Prevention, разработанная специально для людей с диабетом 1 типа. DBP состоит из шести еженедельных одночасовых сеансов. Участники группы выполняют упражнения из оригинального проекта Body Project, а также новый контент, посвященный диабету, взятый из Olmsted et al. (2002), который проводится в интерактивном формате, основанном на диссонансе, с вопросами Сократа от лидеров групп, побуждающими участников генерировать свои собственные ответы.

Активный компаратор: Образовательная контрольная группа

Поведенческий: Образовательный контроль

Мы выбрали ранее испытанное условие психообразовательного сравнения ведения СД1/расстройства пищевого поведения (Olmsted et al., 2002) для контроля эффектов ожидания и характеристик спроса. Чтобы соответствовать проекту Diabetes Body Project, образовательные лекции доктора Олмстеда будут прочитаны в 6 часовых блоках. Темы включают базовую информацию о различных ЭД, осложнениях поведения при ЭД, диабете и образе тела, влиянии диеты на уровень глюкозы в крови и риске осложнений.

Процент времени, когда уровень сахара в крови находится в пределах диапазона, как показатель гликемического контроля

Участники носили монитор постоянного уровня глюкозы в течение 14 дней, а также самостоятельно сообщали уровни A1c. Сообщается процент времени, в течение которого у участников уровень сахара в крови находился в пределах диапазона (от 70 до 180 мг/дл).

Симптомы расстройства пищевого поведения

Участники прошли диагностическое интервью с использованием полуструктурированного диагностического интервью по расстройству пищевого поведения (EDDI), которое использовалось для оценки симптомов расстройства пищевого поведения, включая частоту переедания, рвоты, использования слабительных/диуретиков, голодания и чрезмерных физических упражнений, а также степень завышения оценки. веса/формы, ощущения полноты и страха увеличения веса. Участников также спрашивали о страданиях, связанных с перееданием, быстрым перееданием, приемом пищи до ощущения дискомфорта, употреблением большого количества еды, когда они не голодны, приемом пищи в одиночестве из-за смущения и чувством отвращения, депрессии или вины после переедания. Ассистент-исследователь, проводивший интервью, не знал о состоянии человека. В наиболее тяжелых случаях баллы варьируются от 0 до более 100. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень симптомов расстройства пищевого поведения. Пункты, оценивающие симптомы за последний месяц, были суммированы для формирования комплексного показателя.

Недовольство телом (BS)

Оценивается с помощью шкалы неудовлетворенности телом, состоящей из 10 пунктов, которая оценивает неудовлетворенность различными частями тела. Каждый пункт оценивается по шкале от 1 = крайне неудовлетворен до 6 = крайне удовлетворен. Оценки по пунктам были усреднены для получения общей оценки (от 1 до 6). Более низкие баллы указывают на большую неудовлетворенность своим телом.

Тонкая идеальная интернализация

Оценивается с помощью пересмотренной шкалы стереотипов идеального тела, состоящей из 8 пунктов, которая измеряет стремление к худощавому идеалу. Каждый пункт оценивается по шкале от 1 = совершенно не согласен до 5 = полностью согласен. Оценки по пунктам были усреднены для получения общей оценки (от 1 до 5). Более высокие баллы указывают на большую веру в «тонкую сделку».

Диабет-специфическая патология пищевого поведения

Оценено с помощью пересмотренного исследования проблем питания при диабете, состоящего из 16 пунктов. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 = никогда до 5 = всегда. Оценки по пунктам были усреднены для получения общей оценки (от 0 до 5). Более высокие баллы указывают на более выраженную патологию пищевого поведения, специфичную для людей с диабетом 1 типа, например, преднамеренный недостаточный прием инсулина.

Диабет-специфическое расстройство

Оценивается с помощью шкалы дистресса диабета 1 типа, состоящей из 28 пунктов, которая измеряет дистресс, связанный с диабетом. Каждый пункт оценивается по шкале от 1 = нет проблемы до 6 = очень серьезная проблема. Оценки по пунктам были усреднены для получения общей оценки (от 1 до 6). Высокие баллы указывают на более серьезные страдания, связанные с жизнью с диабетом 1 типа.

Негативный Аффект

Негативный аффект будет оцениваться с помощью подшкал грусти, вины и страха/тревоги (всего 20 пунктов) из пересмотренной шкалы позитивного аффекта и негативного аффекта. Каждый пункт оценивается по шкале от 1 = совсем нет до 5 = чрезвычайно. Оценки по пунктам были усреднены для получения общего балла (от 1 до 5). Более высокие баллы указывают на более сильный негативный эффект.

Качество жизни (благополучие)

Оценивается с помощью индекса благополучия Всемирной организации здравоохранения, состоящего из 5 пунктов, который измеряет качество жизни, связанное со здоровьем. Каждый элемент оценивается по шкале от 0 = ни разу до 5 = постоянно. Оценки по пунктам были усреднены для получения общей оценки (от 0 до 5). Более высокие баллы указывают на большее благосостояние.