Manuell terapi og gastroøsofageal reflukssykdom hos pasienter med hiatal brokk

Introduksjon: Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er svært utbredt i samfunnet vårt. Sammenhengen mellom GERD og hiatal brokk har vist seg å være etiologisk kritisk i starten eller forverringen av disse pasientenes klinikk. Farmakologisk behandling med protonpumpehemmere (IBP) og H2-blokkere er ofte foreskrevet og vil bli fulgt for mange pasienter livet ut. Kostnadene for helsehjelp og effekten av langvarig bruk av PPI er tvilsomme, og andre terapeutiske alternativer vurderes. Bare i unntakstilfeller og hos pasienter med GERD og visse typer hiatal brokk er kirurgi den foretrukne behandlingen. Fysioterapi foreslo på den tiden respiratorisk og diafragmatisk trening som et terapeutisk alternativ som ville forbedre funksjonen til anti-refluksbarrierer. Nylig har andre studier som evaluerer effektiviteten av manuelle teknikker på crural diafragma eller osteopatiske manøvrer på cervical og thorax regionen oppnådd gode resultater i forbedringen av MRGE-klinikken. I denne sammenhengen behandler den presenterte kliniske studien spesifikt de med reflukssykdom assosiert med en type I hiatal brokk med manuell terapi.

Materiale og metoder: Målet med den kliniske studien er å evaluere effekten av en klinisk intervensjonsprotokoll på pasienter med GERD for type I hiatal brokk.

Variablene vurderes: GERD-påvirkning ved bruk av GIS MRG Impact Scale, og EVA-formatskalaen for refluksklinikken (IEPT) brukt av Surgery Service ved Parc Taulí Hospital i Sabadell. Produktiviteten og livskvaliteten til disse pasientene vurderes også ved hjelp av QOLRAD refluks- og dyspepsipasienters livskvalitetsspørreskjema.

Den randomiserte, dobbeltblinde kliniske studien har et utvalg på 44 pasienter, delt inn i en intervensjonsgruppe behandlet med protokollen som studeres, og en kontrollgruppe som gjennomgår behandling som ikke påvirker brokket. hiatus og refluks. Det gjennomføres totalt tre behandlingssesjoner på hvert emne. Deltakerne svarer på de ulike spørreskjemaene, før behandlingsstart og for hver økt, en uke etter behandlingen og en måned senere. I protokollen utføres manøvrer på epigastrisk region, thorax membran, mediastinum og fremre ansikt av halsen.