Manuel terapi og gastroøsofageal reflukssygdom hos patienter med hiatal brok

Introduktion: Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er meget udbredt i vores samfund. Forbindelsen mellem GERD og hiatal brok har vist sig at være ætiologisk kritisk i starten eller forværringen af ​​disse patienters klinik. Farmakologisk behandling med protonpumpehæmmere (IBP'er) og H2-blokkere er almindeligt ordineret og vil blive fulgt for mange patienter hele livet. Omkostningerne til sundhedspleje og virkningerne af langvarigt forbrug af PPI'er er tvivlsomme, og andre terapeutiske alternativer overvejes. Kun i undtagelsestilfælde og hos patienter med GERD og visse typer hiatal brok er kirurgi den foretrukne behandling. Fysioterapi foreslog på det tidspunkt åndedræts- og diafragmatisk træning som et terapeutisk alternativ, der ville forbedre funktionen af ​​anti-refluksbarrierer. For nylig har andre undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af ​​manuelle teknikker på den crurale mellemgulv eller osteopatiske manøvrer på cervikal- og thoraxregionen, opnået gode resultater i forbedringen af ​​MRGE-klinikken. I denne sammenhæng behandler det præsenterede kliniske forsøg specifikt dem med reflukssygdom forbundet med en type I hiatal brok med manuel terapi.

Materiale og metoder: Formålet med det kliniske studie er at evaluere virkningerne af en klinisk interventionsprotokol på patienter med GERD for type I hiatal brok.

Variablerne vurderes: GERD-påvirkning ved hjælp af GIS MRG Impact Scale og EVA-formatskalaen for refluksklinikken (IEPT), der anvendes af Surgery Service på Parc Taulí Hospital i Sabadell. Disse patienters produktivitet og livskvalitet vurderes også ved hjælp af QOLRAD refluks- og dyspepsipatienters livskvalitetsspørgeskema.

Det randomiserede, dobbeltblindede kliniske forsøg har en prøve på 44 patienter, opdelt i en interventionsgruppe behandlet med den undersøgte protokol og en kontrolgruppe, der gennemgår behandling, der ikke påvirker brokken. hiatus og refluks. Der udføres i alt tre behandlingssessioner på hvert emne. Deltagerne besvarer de forskellige spørgeskemaer, før behandlingens start og for hver session, en uge efter behandlingen og en måned senere. I protokollen udføres manøvrer på den epigastriske region, thoraxmembranen, mediastinum og halsens forside.