Manuell terapi och gastroesofageal refluxsjukdom hos patienter med hiatalbråck

Inledning: Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är mycket utbredd i vårt samhälle. Sambandet mellan GERD och hiatalbråck har visat sig vara etiologiskt kritiskt vid uppkomsten eller försämringen av dessa patienters klinik. Farmakologisk behandling med protonpumpshämmare (IBP) och H2-blockerare är vanligt föreskriven och kommer att följas för många patienter livet ut. Kostnaden för hälsovård och effekterna av långvarig konsumtion av PPI är tveksamma, och andra terapeutiska alternativ övervägs. Endast i undantagsfall och hos patienter med GERD och vissa typer av hiatalbråck är kirurgi den bästa behandlingen. Sjukgymnastik vid den tiden föreslog andnings- och diafragmatisk träning som ett terapeutiskt alternativ som skulle förbättra funktionen hos anti-refluxbarriärer. Nyligen har andra studier som utvärderar effektiviteten av manuella tekniker på det korala diafragman eller osteopatiska manövrar på livmoderhalsen och bröstkorgen erhållit goda resultat i förbättringen av MRGE-kliniken. I detta sammanhang behandlar den presenterade kliniska prövningen specifikt personer med refluxsjukdom associerad med ett typ I hiatalbråck med manuell terapi.

Material och metoder: Syftet med den kliniska studien är att utvärdera effekterna av ett kliniskt interventionsprotokoll på patienter med GERD för typ I hiatalbråck.

Variablerna bedöms: GERD-påverkan med hjälp av GIS MRG Impact Scale och EVA-formatskalan för Reflux Clinic (IEPT) som används av Surgery Service på Parc Taulí Hospital i Sabadell. Produktiviteten och livskvaliteten för dessa patienter bedöms också med hjälp av QOLRAD reflux- och dyspepsipatients livskvalitets-enkät.

Den randomiserade, dubbelblinda kliniska prövningen har ett urval av 44 patienter, uppdelat i en interventionsgrupp som behandlas med det protokoll som studeras, och en kontrollgrupp som genomgår behandling som inte påverkar bråcket. uppehåll och reflux. Totalt genomförs tre behandlingstillfällen för varje ämne. Deltagarna besvarar de olika frågeformulären, före behandlingens början och för varje session, en vecka efter behandlingen och en månad senare. I protokollet utförs manövrar på epigastrisk region, bröstdiafragma, mediastinum och främre ansiktet på halsen.