Manuelle Therapie und gastroösophageale Refluxkrankheit bei Patienten mit Hiatushernie

Einleitung: Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist in unserer Gesellschaft weit verbreitet. Es hat sich gezeigt, dass der Zusammenhang zwischen GERD und Hiatushernie ätiologisch entscheidend für den Beginn oder die Verschlechterung der Klinik dieser Patienten ist. Eine medikamentöse Behandlung mit Protonenpumpenhemmern (IBPs) und H2-Blockern wird häufig verschrieben und wird bei vielen Patienten lebenslang durchgeführt. Die Kosten der Gesundheitsversorgung und die Auswirkungen eines längeren Konsums von PPIs sind fraglich, und es werden andere therapeutische Alternativen in Betracht gezogen. Nur in Ausnahmefällen und bei Patienten mit GERD und bestimmten Arten von Hiatushernien ist eine Operation die Behandlung der Wahl. Die damalige Physiotherapie schlug Atem- und Zwerchfelltraining als therapeutische Alternative vor, um die Funktion der Antirefluxbarrieren zu verbessern. Kürzlich haben andere Studien, die die Wirksamkeit manueller Techniken am Zwerchfell cruris oder osteopathischer Manöver im Hals- und Brustbereich untersuchten, gute Ergebnisse bei der Verbesserung der MRGE-Klinik erzielt. In diesem Zusammenhang behandelt die vorgestellte klinische Studie gezielt Patienten mit Refluxkrankheit im Zusammenhang mit einer Hiatushernie Typ I mit manueller Therapie.

Material und Methoden: Ziel der klinischen Studie ist es, die Auswirkungen eines klinischen Interventionsprotokolls auf Patienten mit GERD bei Hiatushernie Typ I zu bewerten.

Die Variablen werden bewertet: GERD-Auswirkungen mithilfe der GIS MRG Impact Scale und die EVA-Formatskala für die Reflux Clinic (IEPT), die vom Chirurgiedienst des Parc Taulí Hospital in Sabadell verwendet wird. Die Produktivität und Lebensqualität dieser Patienten wird auch anhand des QOLRAD-Fragebogens zur Lebensqualität von Patienten mit Reflux und Dyspepsie bewertet.

Die randomisierte, doppelblinde klinische Studie umfasst eine Stichprobe von 44 Patienten, aufgeteilt in eine Interventionsgruppe, die mit dem untersuchten Protokoll behandelt wird, und eine Kontrollgruppe, die sich einer Behandlung unterzieht, die den Leistenbruch nicht beeinträchtigt. Pause und Reflux. Insgesamt werden zu jedem Thema drei Behandlungssitzungen durchgeführt. Die Teilnehmer beantworten die verschiedenen Fragebögen vor Beginn der Behandlung und für jede Sitzung, eine Woche nach der Behandlung und einen Monat später. Im Protokoll werden Manöver an der Magengegend, dem Brustdiaphragma, dem Mediastinum und der Vorderseite des Halses durchgeführt.