Cricoid-trykket hos pediatriske pasienter

135 barn ASA I eller II som gjennomgikk forskjellige operasjoner som er planlagt å gjennomgå prosedyrer som krever generell anestesi og endotrakeal intubasjon, ble registrert i denne protokollen. Etter bruk av ASA standard overvåking og plassering av perifer iv kanyle ble maksimal preoksygenering oppnådd (end-tidal oksygen > 90 %) , og anestesi ble indusert med propofol 2 mg/kg, fentanyl 1-1,5 µg/kg og sevofluran i oksygen/luft-blanding. Cisatracurium eller rocuronuim ble gitt for å opprettholde muskelavslapping. Skånsom maskeventilasjon ble startet etter en orofaryngeal luftveisplassering. CP ble påført av samme anestesilege hos alle pasienter med ryggen mot videomonitoren. Cricoidbrusken ble først identifisert og deretter holdt mellom tommel og langfinger og trykket ble påført av pekefingeren med en kraft for å lette den manuelle ventilasjonen. Etter tap av bevissthet ble kraften økt til den forutbestemte kraften. Den anvendte cricoid-kraften hos påfølgende pasienter ble bestemt av responsen til den forrige pasienten i samme gruppe, ved å bruke Biased coins opp-og-ned-metoden i hver gruppe. Justeringskraftintervallet var 1 N. Vellykket innsetting av GT med justert kraft ble ansett som ineffektiv CP og kraften ble økt 1 N for neste pasient. Motsatt ble en mislykket GT-innsetting med den justerte cricoid-kraften ansett som effektiv CP, og kraften ble redusert 1 N for neste pasient. Trakeal intubasjon ble utført med passende størrelse endotrakealtube mens den samme cricoid-kraften ble brukt, først testet, og den kirurgiske prosedyren ble startet.