Cricoidtrycket hos pediatriska patienter

135 barn ASA I eller II som genomgår olika operationer planerade att genomgå ingrepp som kräver generell anestesi och endotrakeal intubation inkluderades i detta protokoll. Efter tillämpning av ASA-standardövervakning och placering av perifer iv kanyl uppnåddes maximal preoxygenation (sluttidalt syre > 90 %) och anestesi inducerades med propofol 2 mg/kg, fentanyl 1-1,5 µg/kg och sevofluran i syre/luft-blandning. Cisatracurium eller rocuronuim gavs för att upprätthålla muskelavslappning. Skonsam maskventilation påbörjades efter en orofaryngeal luftvägsplacering. CP applicerades av samma narkosläkare på alla patienter med ryggen mot videomonitorn. Cricoidbrosket identifierades först och hölls sedan mellan tummen och långfingret och trycket applicerades av pekfingret med en kraft för att underlätta den manuella ventilationen. Efter förlust av medvetandet ökades kraften till den förutbestämda kraften. Den applicerade cricoid-kraften hos på varandra följande patienter bestämdes av svaret från den tidigare patienten inom samma grupp, med hjälp av Biased coins up-and-down-metoden i varje grupp. Justeringskraftintervallet var 1 N. Framgångsrik insättning av GT med den justerade kraften ansågs vara ineffektiv CP och kraften ökades med 1 N för nästa patient. Omvänt ansågs en misslyckad GT-insättning med den justerade cricoid-kraften som effektiv CP, och kraften minskade 1 N för nästa patient. Trakeal intubation utfördes med endotrakealtub av lämplig storlek med användning av samma cricoid-kraft, som initialt testades, och det kirurgiska ingreppet påbörjades.