A cricoid nyomása gyermekbetegeknél

Ebbe a protokollba 135 különböző, általános érzéstelenítést és endotracheális intubációt igénylő műtéten áteső ASA I-es vagy ASA II-es gyermeket vontak be. Az ASA standard monitorozása és a perifériás iv kanül elhelyezése után a maximális preoxigenációt sikerült elérni (végi légzési oxigén > 90%). 2 mg/kg propofollal, 1-1,5 µg/kg fentanillal és oxigén/levegő keverékben lévő szevofluránnal indukáltuk az érzéstelenítést. Cisatracuriumot vagy rokuronumot adtak az izomrelaxáció fenntartására. A gyengéd maszkos lélegeztetést oropharyngealis légúti elhelyezést követően kezdtük meg. A CP-t ugyanaz az aneszteziológus alkalmazta minden betegnél, háttal a videomonitor felé. A cricoid porcot először azonosították, majd a hüvelykujj és a középső ujj között tartották, és a mutatóujjjal nyomást gyakoroltak a kézi lélegeztetés megkönnyítésére. Az eszméletvesztés után az erőt az előre meghatározott erőre növelték. Az egymást követő betegekben alkalmazott cricoid erőt az azonos csoporton belüli előző páciens válasza alapján határoztuk meg, minden csoportban a Biased coins up-down módszert alkalmazva. A beállítási erőintervallum 1 N volt. A GT sikeres behelyezése a beállított erővel hatástalan CP-nek minősült, és az erőt 1 N-rel növelték a következő betegnél. Ezzel szemben a beállított cricoid erővel sikertelen GT-beillesztést hatékony CP-nek tekintették, és az erőt 1 N-rel csökkentették a következő betegnél. A tracheális intubációt a megfelelő méretű endotracheális csővel, az eredetileg tesztelt cricoid erő alkalmazásával végeztük, és megkezdődött a műtéti eljárás.