Effekter av ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi lagt til kompleks dekongestiv terapi ved pasienter med lymfødem

Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner og den ledende dødsårsaken i verden. Med fremskritt innen tidlig diagnose og behandlingsmetoder, har dødeligheten i brystkreft en tendens til å synke. Noen komplikasjoner sekundært til både sykdommen og behandlingen kan imidlertid ses hos pasienter som har fått behandling. Eksempler på disse komplikasjonene er; funksjonshemming, avansert perifer nevropati sekundært til kjemoterapimidler, smerte, vekttap eller vektøkning, depresjon, lymfødem. lymfødem; Det er først og fremst en tilstand preget av unormal opphopning av væske i det subkutane vevet og subfasciallaget. Lymfødem oppstår som følge av væskeansamlinger over lymfebæreevnen eller utilstrekkelig lymfetransport. Lymfødem er en kronisk progressiv sykdom. Derfor er tidlig diagnose og behandling viktig for å forhindre komplikasjoner (funksjonshemming, infeksjon, depresjon, smerte, ondartet transformasjon).

Lymfødem sekundært til brystkreft ble først definert som postmastektomi lymfødem av Hastead i 1921. Behandling av sekundært lymfødem er multidisiplinær. Gullstandardmetoden er kompleks dekongestiv terapi (CDT). Den består av to faser. Fase 1: varer i 2-6 uker; manuell lymfedrenasje (MLD), flerlagsbandasje, trening og hudpleie. Ved MLD-behandling fjernes væske og bandasjering påføres for å hindre gjenakkumulering. Trening og hudpleie blir forklart til pasienten. Når platåfasen er nådd i målingene, startes beskyttelsesfasen. Fase 2: inkluderer selvmassasje, trening, hudpleie, bandasjering og bruk av kompresjonsplagg. Bortsett fra disse; Lavdoselaser, orale medisiner, pneumatiske kompresjonsenheter og kirurgiske metoder kan brukes i behandlingen av lymfødem. I denne studien vil begge gruppene få MLD-behandling. Med andre ord vil ingen gruppe stå uten behandling.

Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT); Det er en behandlingsmetode der høyintensive trykkbølger påføres ønsket punkt i kroppen. Det har vært brukt i behandling av nyrestein tidligere år, og endringer i beinvev er observert. I dag brukes det ved muskel- og skjelettsykdommer som plantar fasciitt, ​​epikondylitt og slitasjegikt. Hovedvirkningsmekanismen til ESWT er ikke klart kjent, men mange studier har vist at den stimulerer tidlig frigjøring av angiogenese-relaterte vekstfaktorer som endotel nitrogenoksidsyntase (eNOS) og vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) og øker blodsirkulasjonen med indusert neovaskularisering, noe som resulterer i celleproliferasjon og vevsvekst. Det har vist seg å øke regenerering. Det har vist seg å være effektivt ved lymfødem med neovaskularisering og lymfatisk kanalsyntese. I litteraturen er det studier som undersøker tilleggsbidragene til kompleks dekongestiv terapi kombinert med ESWT hos pasienter med lymfødem. Under planleggingen av denne studien ble dosen og varigheten av ESWT bestemt basert på disse studiene.