Effekter af ekstrakorporal chokbølgeterapi tilføjet til kompleks dekongestiv terapi hos patienter med lymfødem

Brystkræft er den mest almindelige kræftsygdom hos kvinder og den største dødsårsag i verden. Med fremskridt inden for tidlig diagnosticering og behandlingsmetoder har dødeligheden i brystkræft en tendens til at falde. Nogle komplikationer sekundære til både sygdommen og behandlingen kan dog ses hos patienter, der har modtaget behandling. Eksempler på disse komplikationer er; funktionsnedsættelse, fremskreden perifer neuropati sekundært til kemoterapimidler, smerter, vægttab eller vægtøgning, depression, lymfødem. lymfødem; Det er primært en tilstand karakteriseret ved unormal ophobning af væske i det subkutane væv og det subfasciale lag. Lymfødem opstår som følge af væskeophobning over den lymfatiske bæreevne eller utilstrækkelig lymfetransport. Lymfødem er en kronisk progressiv sygdom. Derfor er tidlig diagnose og behandling vigtig for at forebygge komplikationer (handicap, infektion, depression, smerter, ondartet transformation).

Lymfødem sekundært til brystkræft blev først defineret som postmastektomi lymfødem af Hastead i 1921. Behandling af sekundært lymfødem er multidisciplinær. Guldstandardmetoden er kompleks dekongestiv terapi (CDT). Den består af to faser. Fase 1: varer 2-6 uger; manuel lymfedrænage (MLD), flerlagsbandagering, træning og hudpleje. Ved MLD-behandling fjernes væske, og der påføres bandagering for at forhindre genakkumulering. Motion og hudpleje forklares for patienten. Når plateaufasen er nået i målingerne, startes beskyttelsesfasen. Fase 2: inkluderer selvmassage, træning, hudpleje, bandagering og brug af kompressionsbeklædning. Bortset fra disse; Lavdosis laser, oral medicin, pneumatiske kompressionsanordninger og kirurgiske metoder kan bruges til behandling af lymfødem. I denne undersøgelse vil begge grupper modtage MLD-behandling. Med andre ord vil ingen gruppe stå uden behandling.

Ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT); Det er en behandlingsmetode, hvor højintensive trykbølger påføres det ønskede punkt i kroppen. Det er blevet brugt til behandling af nyresten i tidligere år, og der er observeret ændringer i knoglevæv. I dag bruges det ved muskel- og skeletsygdomme som plantar fasciitis, epikondylitis og slidgigt. ESWT's vigtigste virkningsmekanisme er ikke klart kendt, men mange undersøgelser har vist, at det stimulerer tidlig frigivelse af angiogenese-relaterede vækstfaktorer såsom endotel nitrogenoxidsyntase (eNOS) og vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og øger blodcirkulationen med induceret neovaskularisering, hvilket resulterer i celleproliferation og vævsvækst. Det har vist sig at øge regenerering. Det har vist sig at være effektivt ved lymfødem med neovaskularisering og lymfekanalsyntese. I litteraturen er der studier, der undersøger de yderligere bidrag fra kompleks dekongestiv terapi kombineret med ESWT hos patienter med lymfødem. Under planlægningen af ​​denne undersøgelse blev dosis og varighed af ESWT bestemt baseret på disse undersøgelser.