Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

NA-AION Risikofaktorer: Nye perspektiver (NARROW)

19. november 2024 oppdatert av: Steffen Hamann, Rigshospitalet, Denmark

Ikke-arterittisk fremre iskemisk optisk nevropati risikofaktorer: nye perspektiver

Formålet med studien er å bruke nye diagnostiske metoder (OCT og OCT-A) for å belyse risikofaktorer for utvikling av NA-AION. Risikofaktorene vi fokuserer på er komorbiditeter sammen med anatomiske og vaskulære egenskaper ved synsnerven.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ikke-arteritisk fremre iskemisk optisk nevropati (NA-AION) er den vanligste akutte optiske nevropatien i middelaldrende og eldre befolkning og kan også forekomme hos barn og unge voksne. NA-AION fører til irreversibelt synstap, og det finnes foreløpig ingen effektiv behandling. De siste årene har acellulære forkalkede avleiringer i synsnervehodet kalt optic disc drusen (ODD) blitt undersøkt som en viktig risikofaktor for NA-AION hos pasienter under 50 år.

Formålet med studien er å bruke nye diagnostiske metoder optisk koherenstomografi (OCT) og OCT-angiografi (OCTA) for å belyse risikofaktorer for utvikling av NA-AION. Vi skal utføre to delstudier:

  1. Kjennetegn på synsnervehodets anatomi inkludert tilstedeværelsen av ODD som risikofaktorer for utvikling av NA-AION.
  2. Vaskulære komorbiditeter og in vivo vaskulatur som en risikofaktor for utvikling av NA-AION.

Studien er en internasjonal prospektiv multisenterstudie som inkluderer 20 steder i 9 forskjellige land. Studiepopulasjonen er pasienter diagnostisert med NA-AION i en inklusjonsperiode på 1,5 år. Hver inkludert pasient får 1-2 oppfølgingsbesøk i løpet av en 3-måneders oppfølgingstid.

Inkluderte pasienter vil bli undersøkt i henhold til standard klinisk behandling for dette stedet, inkludert OCT og OCT-A. Standard klinisk behandling inkluderer minst: innhenting av sykehistorie, måling av synsskarphet, spaltelampeundersøkelse og automatisert perimetri.

Karakteristikker og risikofaktorer hos NA-AION-pasienter med ODD (ODD-AION) vil sammenlignes med NA-AOIN-pasienter uten ODD (nODD-AION).

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

179

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Sydney, Australia
        • Sydney Eye Hospital
      • Calgary, Canada
        • University Of Calgary
      • Hamilton, Canada
        • Research St. Joseph's
      • London, Canada
        • Lawson Health Research Institute
      • Aalborg, Danmark
        • Aalborg University Hospital
      • Aarhus, Danmark
        • Aarhus University Hospital
      • Odense, Danmark
        • Odense University Hospital
      • Roskilde, Danmark
        • Zealand University Hospital
    • California
      • Palo Alto, California, Forente stater, 94305
        • Stanford Medicine
      • San Francisco, California, Forente stater, 94143
        • UCSF Medical Center
    • Colorado
      • Boulder, Colorado, Forente stater, 80309
        • University og Colorado
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts Eye and Ear
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
        • John A. Moran Eye Center
      • Bordeaux, Frankrike
        • Bordeaux University Hospital
      • Teheran, Iran, den islamske republikken
        • Farabi Eye Hospital
      • Tel Aviv, Israel
        • Sheba medical center
      • Wellington, New Zealand
        • Capital and Coast DHB
      • Cambridge, Storbritannia
        • University of Cambridge
      • London, Storbritannia
        • King's College Hospital
      • London, Storbritannia
        • Moorfield's Eye Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

11 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen er pasienter diagnostisert med NA-AION i en inklusjonsperiode på 1,5 år.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Diagnose av første episode av NA-AION i studieøye med symptomdebut innen 14 dager før
  2. Fagets alder: Alder >10
  3. NA-AION diagnose krever:

    • skiveødem sett og dokumentert av steds PI
    • synsfeltdefekt i studieøyet i samsvar med NA-AION og gjennomsnittlig avvik verre enn 3,0 dB ved bruk av studiens synsfeltundersøkelsesprotokoll
    • relativ afferent pupilledefekt (med mindre det andre øyet hadde tidligere NA-AION eller annen synsnerve- eller netthinnesykdom som ikke er ekskluderende)

Ekskluderingskriterier:

  1. Forrige episode av NA-AION kun i studieøyet
  2. Intraokulært trykk på >21 mm Hg i studieøyet
  3. Klinisk eller patologisk bevis på gigantisk cellearteritt
  4. Sykdommer som kan påvirke synsnerven: glaukom, multippel sklerose, Alzheimers sykdom og Parkinsons sykdom. Bevis på optisk platedrus og optisk nervehypoplasi er ikke eksklusjonskriterier siden de er viktige deler av studien. Vi vil ikke utelukke signifikante netthinnesykdommer, siden de kan være relatert til underliggende etiologier som gir opphav til ODD, slik som makuladegenerasjon, retinal dystrofier, men øyne med betydelige netthinnesykdommer vil bli analysert separat.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
ODD-AION
NA-AION pasienter med ODD aka. Optisk plate drusen assosiert ikke-arteritisk fremre iskemisk optisk nevropati.
nODD-AION
NA-AION-pasienter uten ODD aka Ikke-optisk skive-drusassosiert ikke-arteritisk fremre iskemisk optisk nevropati.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Anatomiske egenskaper på OCT
Tidsramme: Ved påmelding
Tilstedeværelse av ODD. Diameter på skleralkanalen, skiveområde og kant på hver kvadrant av den optiske skiven, tykkelsen på den peripapillære årehinnen, tilstedeværelse av peripapillære hyperreflektive ovoide masselignende strukturer og prelaminære hyperreflektive linjer.
Ved påmelding
Anatomiske egenskaper på OCT
Tidsramme: 3 måneders oppfølgingsbesøk
Tilstedeværelse av ODD. Diameter på skleralkanalen, skiveområde og kant på hver kvadrant av den optiske skiven, tykkelsen på den peripapillære årehinnen, tilstedeværelse av peripapillære hyperreflektive ovoide masselignende strukturer og prelaminære hyperreflektive linjer.
3 måneders oppfølgingsbesøk
Vaskulære egenskaper på OCT-A
Tidsramme: 3 måneders oppfølgingsbesøk
Forbigående versus vedvarende funn av iskemi, segmentell plassering og omfang av redusert kartetthet. Hvis ODD er tilstede, vil kartettheten bli sammenlignet med ODD plassering og volum.
3 måneders oppfølgingsbesøk

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ODD-egenskaper
Tidsramme: Ved 3 måneders oppfølgingsbesøk
Hvis ODD er tilstede, måles volumet og plasseringen av ODD (overfladisk vs. dyp) ved hjelp av 3D-segmentering
Ved 3 måneders oppfølgingsbesøk
Best korrigert synsskarphet
Tidsramme: Ved påmelding
Vurdert på Snellen eller ETDRS diagram
Ved påmelding
Best korrigert synsskarphet
Tidsramme: 3 måneders oppfølgingsbesøk
Vurdert på Snellen eller ETDRS diagram
3 måneders oppfølgingsbesøk
Synsfelttest
Tidsramme: Ved påmelding
Autoperimetri: SITA rask eller standard 24-2
Ved påmelding
Synsfelttest
Tidsramme: 3 måneders oppfølgingsbesøk
Autoperimetri: SITA rask eller standard 24-2
3 måneders oppfølgingsbesøk
Spørreskjemascore: NEI-VFQ-25 inkludert 10-element NO supplementscore
Tidsramme: Ved påmelding

Poengsum på spørreskjema: National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25 og 10-element Neuro-Ophthalmic Supplement

En visjonsmålrettet sammensatt poengsum for NEI-VFQ-25 sammen med 10-elements NO-score beregnes. Skalaen er 0-100 hvor høy score representerer bedre funksjon.

Ved påmelding
Spørreskjemascore: NEI-VFQ-25 inkludert 10-element NO supplementscore
Tidsramme: 3 måneders oppfølgingsbesøk

Poengsum på spørreskjema: National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25 og 10-element Neuro-Ophthalmic Supplement.

En visjonsmålrettet sammensatt poengsum for NEI-VFQ-25 sammen med 10-elements NO-score beregnes. Skalaen er 0-100 hvor høy score representerer bedre funksjon.

3 måneders oppfølgingsbesøk
Forekomst av komorbiditeter
Tidsramme: Ved påmelding
iskemisk hjertesykdom, slag (iskemisk eller hemorragisk), arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, nyresykdom i sluttstadiet, røyking (nå eller tidligere), dyslipidemi, obstruktiv søvnapné/kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), bruk av fosfodiesterase-5-hemmere eller okulær kirurgi.
Ved påmelding

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Øyebrytning i dioptrier
Tidsramme: Ved påmelding
Sfærisk og sylindrisk brytning. Målinger i dioptrier.
Ved påmelding
Fargesynstestscore som brøkdel
Tidsramme: Ved påmelding
Vurdert på Ishihara- eller Hardy-Rand-Rittler-plater. Målt som brøkdelen av hvor mange riktige plater ut hvor mange plater som er brukt i vurderingen totalt. En poengsum på 0 betyr at ingen plater ble lest riktig og 1 betyr at alle platene ble lest riktig.
Ved påmelding
Fargesynstestscore som brøkdel
Tidsramme: 3 måneders oppfølgingsbesøk
Vurdert på Ishihara- eller Hardy-Rand-Rittler-plater. Målt som brøkdelen av hvor mange riktige plater ut hvor mange plater som er brukt i vurderingen totalt. En poengsum på 0 betyr at ingen plater ble lest riktig og 1 betyr at alle platene ble lest riktig.
3 måneders oppfølgingsbesøk
Øyebiometri: Aksial lengde
Tidsramme: Ved påmelding
øyets aksiale lengde i mm
Ved påmelding
Øyebiometri: Keratometri
Tidsramme: Ved påmelding
Krumningen av hornhinnen i dioptrier
Ved påmelding

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. august 2024

Studiet fullført (Faktiske)

31. august 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. juli 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. mars 2022

Først lagt ut (Faktiske)

31. mars 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

22. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. november 2024

Sist bekreftet

1. mars 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere