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Fattori di rischio NA-AION: nuove prospettive (NARROW)

22 marzo 2022 aggiornato da: Steffen Hamann, Rigshospitalet, Denmark

Fattori di rischio di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica: nuove prospettive

Lo scopo dello studio è quello di utilizzare nuovi metodi diagnostici (OCT e OCT-A) per far luce sui fattori di rischio per lo sviluppo di NA-AION. I fattori di rischio su cui ci stiamo concentrando sono le comorbidità insieme alle caratteristiche anatomiche e vascolari del nervo ottico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NA-AION) è la neuropatia ottica acuta più comune nella popolazione di mezza età e anziana e può verificarsi anche nei bambini e nei giovani adulti. NA-AION porta a una perdita irreversibile della vista e attualmente non esiste un trattamento efficace. Negli ultimi anni, i depositi calcificati acellulari nella testa del nervo ottico chiamati drusen del disco ottico (ODD) sono stati studiati come un importante fattore di rischio per NA-AION nei pazienti di età inferiore ai 50 anni.

Lo scopo dello studio è quello di utilizzare nuovi metodi diagnostici tomografia a coerenza ottica (OCT) e OCT-angiografia (OCTA) per far luce sui fattori di rischio per lo sviluppo di NA-AION. Eseguiremo due sotto-studi:

  1. Caratteristiche dell'anatomia della testa del nervo ottico inclusa la presenza di ODD come fattori di rischio per lo sviluppo di NA-AION.
  2. Comorbidità vascolari e vascolarizzazione in vivo come fattore di rischio per lo sviluppo di NA-AION.

Lo studio è uno studio multicentrico prospettico internazionale che include 20 siti in 9 paesi diversi. La popolazione dello studio è costituita da pazienti con diagnosi di NA-AION in un periodo di inclusione di 1,5 anni. Ogni paziente incluso riceve 1-2 visite di follow-up durante un periodo di follow-up di 3 mesi.

I pazienti inclusi saranno esaminati secondo le cure cliniche standard per quel sito, inclusi OCT e OCT-A. L'assistenza clinica standard include almeno: raccolta di anamnesi, misurazione dell'acuità visiva, esame con lampada a fessura e perimetria automatizzata.

Le caratteristiche ei fattori di rischio nei pazienti NA-AION con ODD (ODD-AION) saranno confrontati con i pazienti NA-AOIN senza ODD (nODD-AION).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

650

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Sydney, Australia
        • Non ancora reclutamento
        • Sydney Eye Hospital
        • Investigatore principale:
          • Clare Fraser
        • Sub-investigatore:
          • Mitchell Lawlor
      • Calgary, Canada
        • Non ancora reclutamento
        • University of Calgary
        • Investigatore principale:
          • Fiona Costello
      • Hamilton, Canada
        • Reclutamento
        • Research St. Joseph's
        • Investigatore principale:
          • Amadeo Rodriguez
      • London, Canada
        • Reclutamento
        • Lawson Health Research Institute
        • Investigatore principale:
          • Lulu Bursztyn
        • Sub-investigatore:
          • Alex Fraser
      • Aalborg, Danimarca
        • Reclutamento
        • Aalborg University Hospital
        • Investigatore principale:
          • Suganiah Ragunathan
        • Sub-investigatore:
          • Nirrooja Roshanth
      • Aarhus, Danimarca
        • Reclutamento
        • Aarhus University Hospital
        • Contatto:
          • Line Petersen
        • Sub-investigatore:
          • Toke Bek
        • Investigatore principale:
          • Line Petersen
      • Odense, Danimarca
        • Reclutamento
        • Odense University Hospital
        • Investigatore principale:
          • Sasikala Thineshkumar
        • Sub-investigatore:
          • Laleh Molander
      • Roskilde, Danimarca
        • Reclutamento
        • Zealand University Hospital
        • Investigatore principale:
          • Mads Falk
      • Bordeaux, Francia
        • Non ancora reclutamento
        • Bordeaux University Hospital
        • Investigatore principale:
          • Marie-Bénédicte Rougier
        • Sub-investigatore:
          • Emilie Tournaire-Marques
      • Teheran, Iran (Repubblica Islamica del
        • Reclutamento
        • Farabi Eye Hospital
        • Investigatore principale:
          • Masoud A Fard
      • Tel Aviv, Israele
        • Non ancora reclutamento
        • Sheba Medical Center
        • Investigatore principale:
          • Ruth H Baron
      • Wellington, Nuova Zelanda
        • Reclutamento
        • Capital and Coast DHB
        • Investigatore principale:
          • Jesse Gale
      • Cambridge, Regno Unito
        • Non ancora reclutamento
        • University of Cambridge
        • Investigatore principale:
          • Patrick Yu Wai Man
      • London, Regno Unito
        • Non ancora reclutamento
        • King's College Hospital
        • Investigatore principale:
          • Eion O'Sullivan
      • London, Regno Unito
        • Non ancora reclutamento
        • Moorfield's Eye Hospital
        • Investigatore principale:
          • Axel Petzold
        • Sub-investigatore:
          • Sui Wong
    • California
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
        • Non ancora reclutamento
        • Stanford Medicine
        • Investigatore principale:
          • Yaping J Liao
        • Sub-investigatore:
          • Heather Moss
        • Sub-investigatore:
          • Shannon Beres
        • Sub-investigatore:
          • Sangeethabalasri Pugazhendhi
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
        • Non ancora reclutamento
        • UCSF Medical Center
        • Investigatore principale:
          • Nailyn Rasool
        • Sub-investigatore:
          • Leslie Small
    • Colorado
      • Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80309
        • Reclutamento
        • University og Colorado
        • Investigatore principale:
          • Prem Subramanian
        • Sub-investigatore:
          • Mary Preston
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Non ancora reclutamento
        • Massachusetts Eye and Ear
        • Investigatore principale:
          • Bardia Abbasi
        • Sub-investigatore:
          • Eric Gaier
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
        • Reclutamento
        • John A. Moran Eye Center
        • Investigatore principale:
          • Bradley Katz
        • Sub-investigatore:
          • Kathleen Digre
        • Sub-investigatore:
          • Judith Warner

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

11 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione dello studio è costituita da pazienti con diagnosi di NA-AION in un periodo di inclusione di 1,5 anni.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Diagnosi del primo episodio di NA-AION nell'occhio dello studio con insorgenza dei sintomi entro 14 giorni prima
  2. Età del soggetto: Età >10
  3. La diagnosi NA-AION richiede:

    • edema del disco visto e documentato dal sito PI
    • difetto del campo visivo nell'occhio dello studio coerente con NA-AION e deviazione media peggiore di 3,0 dB utilizzando il protocollo di esame del campo visivo dello studio
    • difetto pupillare afferente relativo (a meno che l'altro occhio non avesse una precedente NA-AION o altra malattia del nervo ottico o della retina che non sia esclusiva)

Criteri di esclusione:

  1. Episodio precedente di NA-AION solo nell'occhio dello studio
  2. Pressione intraoculare >21 mm Hg nell'occhio dello studio
  3. Evidenza clinica o patologica di arterite a cellule giganti
  4. Malattie che possono colpire il nervo ottico: glaucoma, sclerosi multipla, morbo di Alzheimer e morbo di Parkinson. L'evidenza di drusen del disco ottico e di ipoplasia del nervo ottico non sono criteri di esclusione dato che sono parti importanti dello studio. Non escluderemo malattie retiniche significative, poiché possono essere correlate a eziologie sottostanti che danno origine a ODD, come la degenerazione maculare, le distrofie retiniche, ma gli occhi con malattie retiniche significative saranno analizzati separatamente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
ODD-AION
Pazienti NA-AION con ODD aka. Neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica associata a drusen del disco ottico.
nODD-AION
Pazienti NA-AION senza ODD ovvero neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica associata a drusen del disco non ottico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratteristiche anatomiche su OCT
Lasso di tempo: All'iscrizione
Presenza di DISPARI. Diametro del canale sclerale, area del disco e bordo su ciascun quadrante del disco ottico, spessore della coroide peripapillare, presenza di strutture simili a masse ovoidali iperriflettenti peripapillari e linee iperriflettenti prelaminari.
All'iscrizione
Caratteristiche anatomiche su OCT
Lasso di tempo: Visita di controllo a 3 mesi
Presenza di DISPARI. Diametro del canale sclerale, area del disco e bordo su ciascun quadrante del disco ottico, spessore della coroide peripapillare, presenza di strutture simili a masse ovoidali iperriflettenti peripapillari e linee iperriflettenti prelaminari.
Visita di controllo a 3 mesi
Caratteristiche vascolari su OCT-A
Lasso di tempo: Visita di controllo a 3 mesi
Reperti transitori o persistenti di ischemia, localizzazione segmentale ed estensione della ridotta densità vascolare. Se è presente ODD, la densità del vaso verrà confrontata con la posizione e il volume ODD.
Visita di controllo a 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratteristiche STRAORDINARIE
Lasso di tempo: Alla visita di controllo a 3 mesi
Se è presente ODD, il volume e la posizione dell'ODD (superficiale vs. profondo) vengono misurati utilizzando la segmentazione 3D
Alla visita di controllo a 3 mesi
Migliore acuità visiva corretta
Lasso di tempo: All'iscrizione
Valutato su grafico Snellen o ETDRS
All'iscrizione
Migliore acuità visiva corretta
Lasso di tempo: Visita di controllo a 3 mesi
Valutato su grafico Snellen o ETDRS
Visita di controllo a 3 mesi
Prova del campo visivo
Lasso di tempo: All'iscrizione
Autoperimetria: SITA veloce o standard 24-2
All'iscrizione
Prova del campo visivo
Lasso di tempo: Visita di controllo a 3 mesi
Autoperimetria: SITA veloce o standard 24-2
Visita di controllo a 3 mesi
Punteggio del questionario: NEI-VFQ-25 incluso il punteggio del supplemento NO a 10 item
Lasso di tempo: All'iscrizione

Punteggio sul questionario: questionario sulla funzione visiva del National Eye Institute 25 e supplemento neuro-oftalmico da 10 voci

Viene calcolato un punteggio composito mirato alla vista del NEI-VFQ-25 insieme al punteggio del supplemento NO a 10 voci. La scala va da 0 a 100 dove un punteggio alto rappresenta un miglior funzionamento.

All'iscrizione
Punteggio del questionario: NEI-VFQ-25 incluso il punteggio del supplemento NO a 10 item
Lasso di tempo: Visita di controllo a 3 mesi

Punteggio sul questionario: questionario sulla funzione visiva del National Eye Institute 25 e supplemento neuro-oftalmico da 10 voci.

Viene calcolato un punteggio composito mirato alla vista del NEI-VFQ-25 insieme al punteggio del supplemento NO a 10 voci. La scala va da 0 a 100 dove un punteggio alto rappresenta un miglior funzionamento.

Visita di controllo a 3 mesi
Prevalenza delle comorbidità
Lasso di tempo: All'iscrizione
cardiopatia ischemica, ictus (ischemico o emorragico), ipertensione arteriosa, diabete mellito, malattia renale allo stadio terminale, fumo (attuale o precedente), dislipidemia, apnea ostruttiva del sonno/uso di pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), uso di inibitori della fosfodiesterasi-5 o chirurgia oculare.
All'iscrizione

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rifrazione oculare in diottrie
Lasso di tempo: All'iscrizione
Rifrazione sferica e cilindrica. Misure in diottrie.
All'iscrizione
Punteggio del test della visione dei colori come frazione
Lasso di tempo: All'iscrizione
Valutato su lastre Ishihara o Hardy-Rand-Rittler. Misurato come la frazione di quante lastre corrette rispetto al numero totale di lastre utilizzate nella valutazione. Un punteggio di 0 significa che nessuna targa è stata letta correttamente e 1 significa che tutte le lastre sono state lette correttamente.
All'iscrizione
Punteggio del test della visione dei colori come frazione
Lasso di tempo: Visita di controllo a 3 mesi
Valutato su lastre Ishihara o Hardy-Rand-Rittler. Misurato come la frazione di quante lastre corrette rispetto al numero totale di lastre utilizzate nella valutazione. Un punteggio di 0 significa che nessuna targa è stata letta correttamente e 1 significa che tutte le lastre sono state lette correttamente.
Visita di controllo a 3 mesi
Biometria oculare: lunghezza assiale
Lasso di tempo: All'iscrizione
lunghezza assiale dell'occhio in mm
All'iscrizione
Biometria oculare: Cheratometria
Lasso di tempo: All'iscrizione
La curvatura della cornea in diottrie
All'iscrizione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2021

Completamento primario (Anticipato)

31 maggio 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

31 agosto 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

31 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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