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Facteurs de risque NA-AION : nouvelles perspectives (NARROW)

22 mars 2022 mis à jour par: Steffen Hamann, Rigshospitalet, Denmark

Facteurs de risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique : nouvelles perspectives

Le but de l'étude est d'utiliser de nouvelles méthodes de diagnostic (OCT et OCT-A) pour faire la lumière sur les facteurs de risque de développement de NA-AION. Les facteurs de risque sur lesquels nous nous concentrons sont les comorbidités ainsi que les caractéristiques anatomiques et vasculaires du nerf optique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NA-AION) est la neuropathie optique aiguë la plus fréquente dans la population d'âge moyen et âgée et peut également survenir chez les enfants et les jeunes adultes. NA-AION entraîne une perte de vision irréversible et il n'existe actuellement aucun traitement efficace. Ces dernières années, des dépôts calcifiés acellulaires dans la tête du nerf optique appelés drusen du disque optique (ODD) ont été étudiés en tant que facteur de risque important de NA-AION chez les patients de moins de 50 ans.

Le but de l'étude est d'utiliser de nouvelles méthodes de diagnostic, la tomographie par cohérence optique (OCT) et l'OCT-angiographie (OCTA) pour faire la lumière sur les facteurs de risque de développement de NA-AION. Nous réaliserons deux sous-études :

  1. Caractéristiques de l'anatomie de la tête du nerf optique, y compris la présence d'ODD comme facteurs de risque pour le développement de NA-AION.
  2. Comorbidités vasculaires et système vasculaire in vivo comme facteur de risque de développer NA-AION.

L'étude est une étude prospective multicentrique internationale incluant 20 sites dans 9 pays différents. La population étudiée est constituée de patients diagnostiqués avec NA-AION dans une période d'inclusion de 1,5 an. Chaque patient inclus reçoit 1 à 2 visites de suivi pendant une période de suivi de 3 mois.

Les patients inclus seront examinés conformément aux soins cliniques standard pour ce site, y compris l'OCT et l'OCT-A. Les soins cliniques standard comprennent au moins : l'obtention des antécédents médicaux, la mesure de l'acuité visuelle, l'examen à la lampe à fente et la périmétrie automatisée.

Les caractéristiques et les facteurs de risque chez les patients NA-AION avec ODD (ODD-AION) seront comparés à ceux des patients NA-AOIN sans ODD (nODD-AION).

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

650

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Sydney, Australie
        • Pas encore de recrutement
        • Sydney Eye Hospital
        • Chercheur principal:
          • Clare Fraser
        • Sous-enquêteur:
          • Mitchell Lawlor
      • Calgary, Canada
        • Pas encore de recrutement
        • University of Calgary
        • Chercheur principal:
          • Fiona Costello
      • Hamilton, Canada
        • Recrutement
        • Research St. Joseph's
        • Chercheur principal:
          • Amadeo Rodriguez
      • London, Canada
        • Recrutement
        • Lawson Health Research Institute
        • Chercheur principal:
          • Lulu Bursztyn
        • Sous-enquêteur:
          • Alex Fraser
      • Aalborg, Danemark
        • Recrutement
        • Aalborg University Hospital
        • Chercheur principal:
          • Suganiah Ragunathan
        • Sous-enquêteur:
          • Nirrooja Roshanth
      • Aarhus, Danemark
        • Recrutement
        • Aarhus University Hospital
        • Contact:
          • Line Petersen
        • Sous-enquêteur:
          • Toke Bek
        • Chercheur principal:
          • Line Petersen
      • Odense, Danemark
        • Recrutement
        • Odense University Hospital
        • Chercheur principal:
          • Sasikala Thineshkumar
        • Sous-enquêteur:
          • Laleh Molander
      • Roskilde, Danemark
        • Recrutement
        • Zealand University Hospital
        • Chercheur principal:
          • Mads Falk
      • Bordeaux, France
        • Pas encore de recrutement
        • Bordeaux University Hospital
        • Chercheur principal:
          • Marie-Bénédicte Rougier
        • Sous-enquêteur:
          • Emilie Tournaire-Marques
      • Teheran, Iran (République islamique d
        • Recrutement
        • Farabi Eye Hospital
        • Chercheur principal:
          • Masoud A Fard
      • Tel Aviv, Israël
        • Pas encore de recrutement
        • Sheba Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Ruth H Baron
      • Wellington, Nouvelle-Zélande
        • Recrutement
        • Capital and Coast DHB
        • Chercheur principal:
          • Jesse Gale
      • Cambridge, Royaume-Uni
        • Pas encore de recrutement
        • University of Cambridge
        • Chercheur principal:
          • Patrick Yu Wai Man
      • London, Royaume-Uni
        • Pas encore de recrutement
        • King's College Hospital
        • Chercheur principal:
          • Eion O'Sullivan
      • London, Royaume-Uni
        • Pas encore de recrutement
        • Moorfield's Eye Hospital
        • Chercheur principal:
          • Axel Petzold
        • Sous-enquêteur:
          • Sui Wong
    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94305
        • Pas encore de recrutement
        • Stanford Medicine
        • Chercheur principal:
          • Yaping J Liao
        • Sous-enquêteur:
          • Heather Moss
        • Sous-enquêteur:
          • Shannon Beres
        • Sous-enquêteur:
          • Sangeethabalasri Pugazhendhi
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • Pas encore de recrutement
        • UCSF Medical Center
        • Chercheur principal:
          • Nailyn Rasool
        • Sous-enquêteur:
          • Leslie Small
    • Colorado
      • Boulder, Colorado, États-Unis, 80309
        • Recrutement
        • University og Colorado
        • Chercheur principal:
          • Prem Subramanian
        • Sous-enquêteur:
          • Mary Preston
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Pas encore de recrutement
        • Massachusetts Eye and Ear
        • Chercheur principal:
          • Bardia Abbasi
        • Sous-enquêteur:
          • Eric Gaier
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
        • Recrutement
        • John A. Moran Eye Center
        • Chercheur principal:
          • Bradley Katz
        • Sous-enquêteur:
          • Kathleen Digre
        • Sous-enquêteur:
          • Judith Warner

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

11 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée est constituée de patients diagnostiqués avec NA-AION dans une période d'inclusion de 1,5 an.

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic du premier épisode de NA-AION dans l'œil de l'étude avec apparition des symptômes dans les 14 jours précédant
  2. Âge du sujet : Âge > 10
  3. Le diagnostic NA-AION nécessite :

    • œdème discal vu et documenté par le PI du site
    • défaut du champ visuel dans l'œil de l'étude compatible avec NA-AION et écart moyen inférieur à 3,0 dB en utilisant le protocole d'examen du champ visuel de l'étude
    • anomalie pupillaire afférente relative (à moins que l'autre œil ait eu un NA-AION antérieur ou une autre maladie du nerf optique ou de la rétine qui n'est pas exclusive)

Critère d'exclusion:

  1. Épisode précédent de NA-AION dans l'œil de l'étude uniquement
  2. Pression intraoculaire de> 21 mm Hg dans l'œil de l'étude
  3. Preuve clinique ou pathologique d'artérite à cellules géantes
  4. Maladies pouvant affecter le nerf optique : glaucome, sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer et maladie de Parkinson. Les signes de drusen du disque optique et d'hypoplasie du nerf optique ne sont pas des critères d'exclusion étant donné qu'ils constituent des éléments importants de l'étude. Nous n'exclurons pas les maladies rétiniennes importantes, car elles peuvent être liées à des étiologies sous-jacentes à l'origine du TOP, telles que la dégénérescence maculaire, les dystrophies rétiniennes, mais les yeux atteints de maladies rétiniennes importantes seront analysés séparément.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
ODD-AION
Patients NA-AION avec ODD aka. Drusen du disque optique associé à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique.
nODD-AION
Patients NA-AION sans ODD alias drusen de disque non optique associés à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractéristiques anatomiques en OCT
Délai: A l'inscription
Présence d'ODD. Diamètre du canal scléral, de la zone discale et du rebord de chaque quadrant du disque optique, épaisseur de la choroïde péripapillaire, présence de structures péripapillaires hyperréflectives ressemblant à des masses ovoïdes et de lignes hyperréflectives prélaminaires.
A l'inscription
Caractéristiques anatomiques en OCT
Délai: Visite de suivi à 3 mois
Présence d'ODD. Diamètre du canal scléral, de la zone discale et du rebord de chaque quadrant du disque optique, épaisseur de la choroïde péripapillaire, présence de structures péripapillaires hyperréflectives ressemblant à des masses ovoïdes et de lignes hyperréflectives prélaminaires.
Visite de suivi à 3 mois
Caractéristiques vasculaires sur OCT-A
Délai: Visite de suivi à 3 mois
Constatations transitoires ou persistantes d'ischémie, emplacement segmentaire et étendue de la réduction de la densité des vaisseaux. Si l'ODD est présent, la densité des vaisseaux sera comparée à l'emplacement et au volume de l'ODD.
Visite de suivi à 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractéristiques ODD
Délai: Lors de la visite de suivi à 3 mois
Si ODD est présent, le volume et l'emplacement de l'ODD (superficiel vs profond) sont mesurés à l'aide de la segmentation 3D
Lors de la visite de suivi à 3 mois
Meilleure acuité visuelle corrigée
Délai: A l'inscription
Évalué sur la carte Snellen ou ETDRS
A l'inscription
Meilleure acuité visuelle corrigée
Délai: Visite de suivi à 3 mois
Évalué sur la carte Snellen ou ETDRS
Visite de suivi à 3 mois
Test de champ visuel
Délai: A l'inscription
Autopérimétrie : SITA fast ou standard 24-2
A l'inscription
Test de champ visuel
Délai: Visite de suivi à 3 mois
Autopérimétrie : SITA fast ou standard 24-2
Visite de suivi à 3 mois
Score du questionnaire : NEI-VFQ-25, y compris le score du supplément NO à 10 items
Délai: A l'inscription

Score sur le questionnaire : National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25 et 10-item Neuro-Ophtalmic Supplement

Un score composite ciblé sur la vision du NEI-VFQ-25 ainsi que le score du supplément NO à 10 items sont calculés. L'échelle est de 0 à 100 où un score élevé représente un meilleur fonctionnement.

A l'inscription
Score du questionnaire : NEI-VFQ-25, y compris le score du supplément NO à 10 items
Délai: Visite de suivi à 3 mois

Score sur le questionnaire : National Eye Institute Visual Function Questionnaire 25 et 10-item Neuro-Ophtalmic Supplement.

Un score composite ciblé sur la vision du NEI-VFQ-25 ainsi que le score du supplément NO à 10 items sont calculés. L'échelle est de 0 à 100 où un score élevé représente un meilleur fonctionnement.

Visite de suivi à 3 mois
Prévalence des comorbidités
Délai: A l'inscription
cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique), hypertension artérielle, diabète sucré, insuffisance rénale terminale, tabagisme (actuel ou antérieur), dyslipidémie, apnée obstructive du sommeil/utilisation d'une pression positive continue (PPC), utilisation d'un inhibiteur de la phosphodiestérase-5 ou chirurgie oculaire.
A l'inscription

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réfraction oculaire en dioptries
Délai: A l'inscription
Réfraction sphérique et cylindrique. Mesures en dioptries.
A l'inscription
Score du test de vision des couleurs sous forme de fraction
Délai: A l'inscription
Évalué sur des plaques Ishihara ou Hardy-Rand-Rittler. Mesuré comme la fraction du nombre de plaques correctes sur le nombre de plaques utilisées dans l'évaluation au total. Un score de 0 signifie qu'aucune plaque n'a été lue correctement et 1 signifie que toutes les plaques ont été lues correctement.
A l'inscription
Score du test de vision des couleurs sous forme de fraction
Délai: Visite de suivi à 3 mois
Évalué sur des plaques Ishihara ou Hardy-Rand-Rittler. Mesuré comme la fraction du nombre de plaques correctes sur le nombre de plaques utilisées dans l'évaluation au total. Un score de 0 signifie qu'aucune plaque n'a été lue correctement et 1 signifie que toutes les plaques ont été lues correctement.
Visite de suivi à 3 mois
Biométrie oculaire : Longueur axiale
Délai: A l'inscription
longueur axiale de l'oeil en mm
A l'inscription
Biométrie oculaire : Kératométrie
Délai: A l'inscription
La courbure de la cornée en dioptries
A l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

31 mai 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2022

Première publication (Réel)

31 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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