Palatal Crib versus bonded spors i tidlig behandling av fremre åpent bitt forårsaket av ikke-ernæringsmessige sugevaner: RCT

Vane er en utilsiktet gjentatt aktivitet. Vaneutvikling regnes som en del av den naturlige utviklingen av modning hos barn mellom spedbarn og tre år, etter denne perioden antas det å være unaturlig. Den mest kjente og tidligste vanen er tommelsuging. Den utvikler seg i spedbarnsalderen som en rotrefleks, etter at den opphører rundt tre års alder.

Tommelsuging er definert som plassering av tommelen eller en eller flere fingre i forskjellige dybder inn i munnen). Det dukker opp i to former: ernæringsmessig og ikke-ernæringsmessig, der den første gir næring og den andre implementerer en følelse av trygghet og bekvemmeligheter. Det er vanlig hos barn og er rapportert å være ufarlig i opptil fem års alder.

Det er en assosiasjon mellom vanen med å suge tommel og utviklingen av skjelettbitt hos barn. Fremre åpne bitt (AOB) er definert som en okklusjon der de nedre fortennene ikke overlappes i vertikalplanet av de øvre fortennene og ikke okkluderer med dem når de bakre tennene er i maksimal interkuspasjon. Anteriort åpent bitt på grunn av tommelsuging, og et sekundært tungetrykk overdriver tilstanden . Hvis det oppdages tidlig, kan dette unngås og passende behandling leveres.

Tilnærminger for vaneintervensjon inkluderer rådgivning, positiv forsterkning, en kalender med belønninger, en selvklebende bandasje, bitter neglelakk, lange ermer og apparatterapi. Det anbefales å starte med de minst invasive metodene før du bruker vanebrytende apparater. Vanebrytende apparater er enten faste eller avtakbare. Behandling med faste apparater kan vurderes etter fylte 4 år. Apparater som består av barnesenger i fremre region er svært effektive som påminnelser og fysiske midler. Den palatale krybben fungerer som en hindring ved ikke-ernæringsmessig suging og holder tungen i en mer tilbaketrukket posisjon, og stopper dens innskyting mellom fortennene. Sporapparater endrer tungevirkningen, lukker det åpne bittet og øker behandlingsstabiliteten, ettersom det induserer en permanent modifikasjon av tungens fremre hvilestilling ved å endre orofacial funksjon, noe som resulterer i en endring i form. Til slutt justerer sporen sensoriske input til hjernen. Denne proprioseptive endringen fører til en endret motorisk respons, noe som resulterer i en ny normal tungehvilestilling (endring i funksjon) som lar fortennene bryte ut.