Palatális kiságy a kötött sarkantyúkkal szemben a nem tápláló szopási szokások által okozott elülső nyitott harapás korai kezelésében: RCT

A szokás nem szándékosan ismételt tevékenység. A szokások kialakulását a csecsemőkortól három éves korig tartó gyermekeknél az érés természetes előrehaladásának részének tekintik, ezen időszak után már természetellenesnek tekintik. A legismertebb és legkorábban feljegyzett szokás a hüvelykujjszopás. Csecsemőkorban gyökerező reflexként alakul ki, három éves kor körül megszűnik.

A hüvelykujj szopása a hüvelykujj vagy egy vagy több ujj különböző mélységben történő elhelyezése a szájban). Két formában jelenik meg: tápláló és nem tápláló, ahol az első táplálékot ad, a második pedig a biztonság és a kényelem érzését valósítja meg. Gyakori gyermekeknél, és a jelentések szerint öt éves korig ártalmatlan.

Összefüggés van a hüvelykujjszopás szokása és a csontváz nyílt harapás kialakulása között a gyermekek körében. Az elülső nyitott harapás (AOB) olyan elzáródás, amelyben az alsó metszőfogakat függőleges síkban nem fedi át a felső metszőfogak, és nem záródnak el velük, amikor a hátsó fogak maximális intercuspációban vannak. Az elülső nyitott harapás a hüvelykujj szopása miatt, és a másodlagos nyelvlökés eltúlozza az állapotot. Ha időben felismerik, ez elkerülhető, és megfelelő kezelést biztosítanak.

A megszokásos beavatkozás megközelítései közé tartozik a tanácsadás, a pozitív megerősítés, a naptár jutalmakkal, egy ragasztókötés, keserű körömlakk, hosszú ujjú és készülékterápia. Javasoljuk, hogy a legkevésbé invazív módszerekkel kezdje, mielõtt megszokásbontó készülékeket használna. A szokástörő készülékek rögzíthetők vagy eltávolíthatók. Fix készülékes terápia 4 éves kor után jöhet szóba. Az elülső régióban lévő kiságyból álló készülékek nagyon hatékonyak emlékeztetőkként és fizikai korlátokként. A palatális kiságy akadályként működik a nem tápláló szopásban, és visszahúzottabb helyzetben tartja a nyelvet, megállítva a metszőfogak közti helyzetét. A sarkító készülékek megváltoztatják a nyelv működését, lezárják a nyitott harapást, és növelik a kezelés stabilitását, mivel az orofacialis funkció megváltoztatásával a nyelv elülső nyugalmi testhelyzetének tartós változását idézi elő, ami alakváltozást eredményez. Végül a sarkantyú beállítja az agy szenzoros bemenetét. Ez a proprioceptív változás megváltozott motoros reakcióhoz vezet, ami új normál nyelvnyugalmi testhelyzetet eredményez (funkcióváltozás), amely lehetővé teszi a metszőfogak kitörését.