Небные шпоры в сравнении с приклеенными шпорами в раннем лечении переднего открытого прикуса, вызванного непищевыми сосательными привычками: РКИ

Привычка – это непреднамеренно повторяющееся действие. Развитие привычки считается частью естественного процесса взросления у детей в возрасте от младенчества до трех лет, после этого периода оно считается неестественным. Самая известная и самая ранняя привычка — сосание пальца. Он развивается в младенчестве как корневой рефлекс, после чего прекращается примерно в трехлетнем возрасте.

Сосание большого пальца определяется как помещение большого пальца или одного или нескольких пальцев на разную глубину в рот. Он проявляется в двух формах: питательной и непитательной, где первая дает питание, а вторая реализует чувство безопасности и удобства. Это часто встречается у детей и, как сообщается, безвредно для детей до пяти лет.

Существует связь между привычкой сосать палец и развитием скелетного открытого прикуса у детей. Передний открытый прикус (АОП) определяется как окклюзия, при которой нижние резцы не перекрываются в вертикальной плоскости верхними резцами и не смыкаются с ними, когда задние зубы находятся в максимальном бугорковом смыкании. Передний открытый прикус из-за сосания большого пальца и вторичное выталкивание языка усугубляют состояние. При раннем выявлении этого можно избежать и назначить соответствующее лечение.

Подходы к вмешательству в привычки включают консультирование, положительное подкрепление, календарь с наградами, липкую повязку, горький лак для ногтей, длинные рукава и терапию с использованием приборов. Рекомендуется начинать с наименее инвазивных методов, прежде чем использовать отвыкающие приспособления. Приборы, вызывающие привыкание, бывают стационарными или съемными. Несъемная аппаратная терапия может быть рассмотрена после 4-летнего возраста. Устройства, состоящие из кроваток в передней области, очень эффективны в качестве напоминаний и физических ограничений. Небный гребешок служит препятствием для непищевого сосания и удерживает язык в более оттянутом положении, останавливая его промежуточное положение между резцами. Шпорообразные приспособления изменяют действие языка, закрывают открытый прикус и повышают стабильность лечения, поскольку вызывают необратимую модификацию переднего положения покоя языка за счет изменения орофациальной функции, что приводит к изменению формы. Наконец, шпора регулирует сенсорный ввод в мозг. Это проприоцептивное изменение приводит к измененной двигательной реакции, что приводит к новому нормальному положению покоя языка (изменение функции), которое позволяет резцам прорезываться.