Motiverende program om fysisk aktivitet hos kardio-respiratoriske pasienter: en RCT-studie

Eksperimentell: Motivasjonsgruppe

Pasientene i denne gruppen vil bli utstyrt med elektronisk armbåndsur og vil bli overvåket hver dag av fysioterapeuten (PT) gjennom en applikasjon på mobilen. PT vil følge disse pasientene med en daglig motivasjonsøkt (15 minutter, modalitet 1 pasient: 1 PT) og med et pedagogisk program om definisjonen, betydningen og fordelene ved fysisk aktivitet.

Atferdsmessig: Motivasjonsgruppe

I tillegg til aktivitetene til det vanlige rehabiliteringsprogrammet, vil PT gjennomføre en daglig motivasjonsøkt på 15 minutter hos en 1 pasient: 1 fysioterapeut modalitet. I den anledning vil pasienten rapportere antall trinn utført dagen før; fysioterapeuten vil sjekke og fremme økningen på 10 % i antall trinn for neste dag. Dersom pasienten ikke klarer å nå målet, vil PT analysere årsakene sammen med pasienten, for å lette måloppnåelsen. PT vil gi råd om tid og sted for å utføre fysisk aktivitet, og pasientene vil motta en dagbok for å registrere fremgangen hans/hennes (antall skritt og hjertefrekvens, Borg Fatigue og Borg Dyspné før og etter en treningsoppgave). PT vil registrere alle disse evalueringene i en Excel-database.

Sham-komparator: Kontroll

Pasientene i denne gruppen vil ha et elektronisk armbåndsur og vil kun bli informert av PT med generiske anbefalinger om daglig trening under sykehusinnleggelsen, i tillegg til de vanlige aktivitetene i rehabiliteringsprogrammet.

Annen: Kontrollgruppe

I tillegg til aktivitetene til det vanlige rehabiliteringsprogrammet, vil pasientene i denne gruppen kun få de generelle anbefalingene for daglig trening under sykehusoppholdet av PT.

Andre navn:

• Generiske anbefalinger

Deltaendring i antall skritt per dag

For å evaluere effekten av et motiverende program, ved hjelp av et elektronisk armbåndsur for helsesporing dedikert til å forbedre fysisk aktivitet, på atferdsendringer (antall trinn per dag) hos innlagte pasienter med KOLS og HF, som allerede har utført et standard rehabiliteringsprogram.

Deltaendring i PASE Spørreskjema

Physical Activity Scale for Elderly (PASE) er et enkelt administrert og skåreinstrument som måler nivået av fysisk aktivitet hos personer i alderen 65 år og eldre. Den er delt inn i to hovedseksjoner, en for aktivitetene som utføres i fritiden, og en for husholdningsaktiviteter. Den totale poengsummen oppnås ved å multiplisere tidsbeløpet brukt på hver fritidsaktivitet (timer/dag/uke) eller husholdningsaktivitet (ja/nei) med visse verdier utledet empirisk for hver av dem; summen av alle aktiviteter korrelerer med det fysiske aktivitetsnivået.

Deltaendring i 6 MWT

6 Minute Walk Test er en submaksimal treningstest som brukes til å vurdere aerob kapasitet og utholdenhet. Avstanden tilbakelagt over en tid på 6 minutter brukes som utfall for å sammenligne endringer i ytelseskapasitet.

Denne vurderingen vil også inkludere Borg-skalaen for dyspné og tretthet. De har begge en minimumsscore, 0, og en maksimal poengsum, 10. Høyere skår indikerer større symptomalvorlighet (enten for dyspné eller for tretthet).

Deltaendring i SPPB-skala

SPPB-skalaen evaluerer sikkerhetsnivået i motorisk evne. Den er delt inn i tre elementer, som hver varierer fra 0 til 4. Det første elementet er balanse (poengsummen tildeles i henhold til vanskelighetsgraden for å holde balanse), det andre er å gå (poengsummen gjenspeiler hvor lang tid det tar å gå en avstand på 4 meter), og den tredje er 1-minutt-sitte-å-stå-testen (poengsummen bestemmes av antall løft fra sittende til stående, utført innen de første 5 sekundene i løpet av ett minutt. Summen av poengsummen for hvert element kan variere fra 0, som indikerer fullstendig motorisk manglende evne, til maksimalt 12, som indikerer total motorisk autonomi.

Deltaendring i EMI-2 spørreskjema

EMI (Markland og Hardy, 1993) ble utviklet som et middel for å vurdere deltakelsesmotiver for å undersøke spørsmål som motivets innflytelse på treningsdeltakelse, hvordan slike motiver kan påvirke valg av aktiviteter som utføres, hvordan affektive responser på trening kan være påvirket av årsaker til å trene og hvordan involvering i fysisk aktivitet kan ha en gjensidig innflytelse på deltakelsesmotiver. Spesielt utviklet forfatterne instrumentet for å undersøke spørsmål angående den funksjonelle betydningen av treningsmotiver fra perspektivet til Deci og Ryans (1985) selvbestemmelsesteori. Den presenteres som en liste med 51 motiverende setninger, hver av dem er tildelt en poengsum fra 0 (helt usant) til 5 (helt sant). Summen av hver poengsum er det endelige resultatet, fra minimum 0 (fravær av motivasjon for å trene) til maksimalt 255 (høyeste motivasjon for å trene).

Deltaendring i SF-12 spørreskjema

SF-12 er et selvrapportert resultatmål som vurderer effekten av helse på et individs hverdag. Det brukes ofte som et livskvalitetsmål.

SF-12 bruker de samme åtte domenene som SF-36:

1. Begrensninger i fysisk aktivitet på grunn av helseproblemer.
2. Begrensninger i sosiale aktiviteter på grunn av fysiske eller følelsesmessige problemer
3. Begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av fysiske helseproblemer
4. Kroppslig smerte
5. Generell psykisk helse (psykisk plager og velvære)
6. Begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av følelsesmessige problemer
7. Vitalitet (energi og tretthet)
8. Generelle helseoppfatninger. To oppsummeringsskårer er rapportert fra SF-12 - en mental komponentscore (MCS-12) og en fysisk komponentscore (PCS-12). PCS inneholder 6 spørsmål om ulike problemstillinger. To spørsmål handler om fysisk aktivitet

Delta endring i BDI spørreskjema

Beck Depression Inventory (BDI) er et 21-elements selvrapporterende spørreskjema for å evaluere alvorlighetsgraden av depresjon i normale og psykiatriske populasjoner.

Tjueen elementer ble konsolidert fra disse observasjonene og rangert 0-3 for alvorlighetsgrad. Spørreskjemaet administreres av helsepersonell. Minste poengsum er 0 og maksimal poengsum er 63. Høyere score indikerer større symptomalvorlighet.